问题索引：

一、【问题】什么是心身疾病？

二、【问题】如何诊断？

三、【问题】如何治疗？

具体解答：

（1）有明确的临床症状、体征和病理学改变。

（2）有明确的心理社会因素，并且与上述改变构成因果关系。

（3）排除神经症、精神病和理化、生物学因素引起的疾病。（这一点尤其注意！）

心身疾病的诊断原则

1.确定躯体症状

2.寻找致病的心理社会因素

3.排除躯体疾病和神经症的诊断

4.关注疾病症状与心理应激反应的相似性

三、【问题】如何治疗？

【解答】【治疗】

1.综合治疗——生物、心理、社会

2.帮助患者消除致病的心理社会因素

3.相应器官病变的治疗

4.心理治疗

5.健康指导——提高应激能力，培养健全人格、改变不良生活习惯

全科主治医师考试：《答疑周刊》2019年第23期

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