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全科主治医师考试:《答疑周刊》2019年第20期
问题索引:
一、【问题】什么是川崎病?
二、【问题】川崎病如何诊断?
三、【问题】川崎病的处理要点?
具体解答:
【解答】
发热5天以上,伴下列5项临床表现中4项者即可诊断川崎病
(1)四肢变化:掌跖红斑,手足硬性水肿,恢复期指(趾)端膜状脱皮
(2)多形性红斑
(3)眼结合膜充血
(4)口唇充血皲裂,口腔黏膜弥漫充血,舌乳头呈草莓舌
(5)颈部淋巴结肿大
如5项临床表现中不足4项,但超声心动图有冠状动脉损害,亦可确诊为川崎病。
三、【问题】川崎病的处理要点?
【解答】
(1)丙种球蛋白:剂量为1~2g/kg于8~12小时内由静脉缓慢输入。
(2)阿司匹林:一般每日30~50mg/kg,分2~3次服用,热退后3天逐渐减量,约定1周左右减至每日3~5mg/kg,维持6~8周。
(3)抗凝治疗。
川崎病为自限性疾病,多数预后良好。病死率约为0.5%。在1~2年内应定期复查心电图和超声心动图。
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