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问题索引：
一、【问题】治疗青光眼的各类药物的作用机制？
二、【问题】常见的利尿剂的作用机制及主要不良反应？
三、【问题】抗癫痫药物如何选择？
具体解答：
| 作用机制 | 主要应用 | 不良反应 | |
| 呋塞米 | 抑制髓袢升支粗段的Na＋-K＋-2Cl-共转运子 | 1.严重水肿，尤其肺水肿、脑水肿 2.高钙血症 3.肾衰 4.排泄毒物 |
1.水与电解质紊乱 2.耳毒性 3.高尿酸血症 4.高血糖；高血脂；过敏反应 |
| 氢氯噻嗪 | 抑制远曲小管Na＋-Cl-共转运子 | 1.水肿——尤其轻、中度 2.高血压 3.尿崩症 4.高尿钙伴有肾结石者 |
1.电解质紊乱 2.高尿酸血症 3.高血糖、高脂血症 4.过敏反应 |
| 螺内酯 | 拮抗醛固酮受体 | 1.肝硬化和肾病综合征——水肿 2.充血性心力衰竭 |
1.高血钾 2.性激素样副作用 |
| 乙酰唑胺 | 抑制碳酸酐酶的活性——抑制HCO3-重吸收 | 1.青光眼 2.急性高山病 3.碱化尿液 4.纠正代碱 |
1.过敏反应 2.高氯性酸中毒 3.尿结石 4.失钾 |
| 甘露醇 | 渗透性利尿 | 1.脑水肿、降低颅内压——首选 2.青光眼急性发作和术前应用 3.预防急性肾衰竭 |
|
三、【问题】抗癫痫药物如何选择？
【解答】
（1）首选
①大发作——首选——苯妥英钠
②小发作——首选——乙琥胺
③大＋小——首选——丙戊酸钠
（2）特征性选择
①癫痫患者的精神症状——卡马西平
②三叉神经痛——卡马西平
③既可以抗癫痫，又可以抗心律失常——苯妥英钠
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