系统性硬化症：

【病史采集】

1.皮肤表现：对称性手指及掌指或跖趾近端皮肤的增厚、紧硬，或者累及整个肢体、面、颈及躯干。雷诺现象。

2.内脏多器官损害表现：吞咽困难，肺间质纤维化，心肌病变，肺动脉高压，肾脏损伤，骨关节肌肉病变，血管炎，甲状腺炎，胆汁性肝硬化医学教育网|搜集整理，脑神经病。

3.与之鉴别的常见症状：乏力、发热、关节痛、雷诺现象。

【体格检查】

1.全身检查：生命体征、各系统检查。

2.专科检查：

（1）皮肤体征：硬皮部位、皮纹、皮毛、假面具改变，面容，张口受限；

（2）指端可凹性结疤；

（3）指垫变薄。