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主讲:网校老师 6月11日19:00-21:30
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主讲:网校老师 6月12日19:00-21:00
详情为了帮助各位2022全科主治医师考生备考复习,医学教育网小编搜集整理了“2022年全科主治医师必备考点(81-90)”,希望对各位2022全科主治医师考生有所帮助。
【考点81】特殊类型的带状疱疹
(1)眼带状疱疹:发生在三叉神经区分布的带状疱疹,可累及眼结膜、角膜,出现疱疹或角膜溃疡,严重者或处理不当者可形成角膜瘢痕,造成失明。偶尔可继发脑炎,甚至造成死亡。
(2)带状疱疹面瘫综合征:又称Ramsey-Hunt综合征。除耳廓、外耳道出现带状疱疹外,还伴有外耳及乳突深部疼痛、面瘫、耳鸣、听力障碍等。
【考点82】痤疮
痤疮是青春期常见的皮肤病。由多种因素引起,主要由于雄性激素分泌过盛而引起皮脂腺排泄皮脂增多,毛囊角化,造成毛孔阻塞,再加上局部痤疮杆菌感染等造成毛囊皮脂腺的慢性炎症。
【考点83】痤疮诊断要点
1.皮肤损伤特点:多为与毛囊一致的丘疹,有开放的黑色粉刺,有圆头的红丘疹及脓头丘疹。部分患者还有结节、囊肿及瘢痕。几种皮肤损伤可同时存在,时轻时重。
2.好发部位:面部及胸背。
3.好发年龄:青少年,从青春期开始至25岁最常见。
4.伴发症状:面部毛孔开大,脂溢现象明显,并可伴有脂溢性皮炎。
【考点84】酒渣鼻
酒渣鼻是发生在面部(鼻部、两颊、前额、颏部)的红斑、丘疹、脓疱,最后导致鼻赘的一种常见皮肤病。
诊断要点:
1.红斑期:开始以面部中央区特别是鼻部发红,慢慢扩大到两颊、前额、颏部。早期有时发红,有时正常,反复发作后,红斑持久不退,并伴有毛细血管扩张。
2.丘疹脓疱期:在红斑的基底上,反复不断地出现丘疹、脓疱,毛细血管扩张也不断加重。
3.鼻赘期:经反复多年鼻部皮脂腺增大,鼻部结缔组织增生,导致其表面高低不平,整个鼻部变大,形成鼻赘。
4.本病常发生在中年以上的男女,女性发病多于男性,但病情严重者特别是晚期发生鼻赘者,多数是老年男性。
【考点85】荨麻疹是一种常见的皮肤病,它是由皮肤、黏膜小血管扩张及渗透压增高而出现的一种局限性、一过性的水肿反应。
诊断要点:
1.大多数患者突然发病,开始皮肤发痒,很快出现大小不一、数目不定、形态各异的鲜红色或苍白色风团,散在或融合成片,此起彼伏,单个风团持续数分钟至几小时,一般很少超过24小时,消退后不留痕迹,反复复发,自觉剧烈瘙痒。
2.部分患者累及消化道黏膜,可有腹痛、腹泻、里急后重及黏液样稀便;若累及喉部黏膜,有呼吸困难,甚至窒息;病情严重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐甚至血压下降等过敏性休克的症状;如伴有高热、寒战、脉速等全身中毒症状,应警惕是否有感染或有无败血症的可能。
【考点86】寒冷性荨麻疹
分为两种:一种为遗传性,婴儿期发病,于受冷后数小时发生泛发性风团,同时可有发热、寒战、头痛、关节痛等症状,被动转移试验和冰块试验都为阴性;另一种为获得性,发生在任何年龄,在接触冷风、冷水等后数分钟,于外露部位或接触冷物部位出现瘙痒性水肿或风团,被动转移试验和冰块试验均为阳性。
【考点87】区域卫生规划
区域卫生规划要求做到分级诊疗,实现“基层首诊,双向转诊、急慢分治、上下联动”,使80%以上的疾病首先在社区得到处理,必须转诊的患者才被转诊到上级医院。因此发展全科医学教育、培养全科医生是实施区域卫生规划的基础。
【考点88】全科医生
全科医生又称家庭医师或家庭医生,是全科医疗服务的提供者。全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基本医疗保健服务,进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。全科医生的服务涵盖不同性别、年龄的对象及其所涉及的生理、心理、社会各层面的健康问题,他应能在所有与健康相关的事务上,为服务对象当好健康代理人。
【考点89】全科医生的工作任务
(1)80%~90%各种社区常见病、多发病的诊疗及适宜的会诊、转诊服务。
(2)社区慢性病患者的系统管理。
(3)能够及时有效地识别与评价急、危、重症患者,并开展相应的院前急救与转诊。
(4)健康人群与高危人群的健康管理,包括疾病预防、筛查、行为干预与咨询。
(5)根据需要提供家庭出诊、家庭病床及其他家庭保健服务。
(6)社区重点人群保健,包括老人、妇女、儿童、残疾人、特定职业人群等。
(7)个人与人群健康教育。
(8)基本的精神卫生服务,包括初步的心理咨询与治疗、社区精神病患者管理等。
(9)医疗与伤残的社区康复。
(10)计划生育技术指导。
(11)通过团队合作执行家庭护理、社区公共卫生任务等。
【考点90】临床预防的特征
(1)以临床医务工作者为主体提供的预防服务。
(2)是临床环境下防治结合的综合性医疗卫生服务。
(3)主要针对重点人群保健和慢性病的个体化预防。
(4)涉及三级预防,并更注重第一级和第二级预防的结合。
(5)是以个人主动负责为主的预防。
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