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主讲:网校老师 6月11日19:00-21:30
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主讲:网校老师 6月12日19:00-21:00
详情帕金森病的处理要点与健康指导是什么?为了帮助大家了解,医学教育网小编为大家整理如下:
【处理要点】
(一)药物治疗 终生服药,可改善症状,但不能阻止其进展。
1、抗胆碱药物 苯海索。主要适用于震颤明显且年轻患者。
2、金刚烷胺 可促进神经末梢释放DA和减少DA的再摄取,适用于早期轻症患者,对少动、强直、震颤均有改善作用,对异动症有一定的治疗作用。
3、左旋多巴 最有效药物。对震颤、强直、运动迟缓等均有较好疗效。L- Dopa与外周DA脱羧酶抑制剂制成合剂:美多巴和帕金宁
4、DA受体兴奋剂 非麦角类,吡贝地尔缓释片和普拉克索。
L-Dopa副作用
(1)急性副作用:恶心,呕吐,低血压,不安,意识模糊
(2)迟发合并症
1)疗效减退:每次用药有效时间缩短。
2)开关现象:症状在突然缓解和突然加重之间来回波动。
3)异动症:表现为不自主舞动或手足徐动,有时为刻板的不自主动作。
4)精神症状:如生动梦境,错觉,幻觉,精神错乱,意识模糊
(二)外科治疗
1、苍白球或丘脑底核损毁或切除术。
2、脑深部电刺激 适用于药物治疗失败、不耐受药物以及顽固异动症者,术后仍需服药。
3、干细胞移植结合基因治疗 正在试验阶段。
【健康指导】
1、首先应使患者和家属认识该病,PD是一种慢性进展性疾病,病因不明,目前尚无预防和根治方法。
2、早期轻症患者,无须服药,鼓励适当活动和体育锻炼。
3、进入药物治疗阶段,应遵医嘱,坚持按量服药。
4、对中晚期患者,适时指导日常生活帮助,如设在房间、卫生间的扶手,防滑橡胶桌垫,大把手餐具等,并对患者语言、进食和行走等进行日常生活训练,可改善患者的生活质量。
5、加强晚期卧床患者的护理,减少肺炎、褥疮及营养不良等并发症。
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