【正保医学题库】全新升级!学习做题新体验!
APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载
微 信
医学教育网微信公号

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:医学教育网 > 全科主治医师考试 > 辅导精华

脑出血的概述与诊断要点是什么?

2022-05-03 10:02 医学教育网
|

热点信息推荐

每日一练>热点关注 考试大纲> 考试相关政策解读>

脑出血的概述与诊断要点是什么?为了帮助大家了解,医学教育网小编为大家整理如下:

【概述】

高血压脑出血最常见的原因。
绝大多数高血压脑出血发生在基底节的壳核及内囊区,约占脑出血的70%。

【诊断要点】

1、临床表现 常发生在50岁以上患者,多有高血压病史,男性略多见;通常在活动和情绪激动时突然发生;血压常明显升高。出现头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识模糊、昏迷、脑膜刺激征和癫痫样发作等;

临床表现的轻重主要取决于出血量和出血部位。

(1)壳核出血:最常见,约占全部60%,系豆纹动脉破裂所致。以内囊损害体征为突出表现:病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和同向性偏盲;双眼球向病灶对侧同向凝视;优势半球出血可有失语;出血量大时可有意识障碍。

(2)丘脑出血:主要表现为对侧偏瘫;深浅感觉均有障碍;特征性眼征,如上视障碍或凝视鼻尖、眼球偏斜或分离性斜视;意识障碍多见且较重;可有运动性震颤、帕金森综合征表现,可有偏身舞蹈-投掷样运动。

(3)尾状核头出血:可仅有脑膜刺激征而无明显瘫痪。

(4)脑桥出血:多由基底动脉脑桥支破裂所致。主要表现为:大量出血(出血量>5ml),患者迅速进入昏迷状态、双侧瞳孔缩小呈针尖样、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热、中枢性呼吸障碍、眼球浮动、四肢瘫痪和去大脑强直发作等。

(5)小脑出血:眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍等;无肢体瘫痪;共济失调和眼球震颤。暴发型常突然昏迷,出现枕大孔疝,在数小时内迅速死亡。

(6)脑叶出血:头痛、呕吐、脑膜刺激征及出血脑叶的局灶定位症状。如额叶出血可有偏瘫、Broca失语等;颞叶出血可有Wernicke失语、精神症状;枕叶出血可有视野缺损;顶叶出血可有偏身感觉障碍、空间构想障碍。

2、辅助检查  CT

以上“脑出血的概述与诊断要点是什么?”由医学教育网为大家整理,希望对大家有所帮助,更多资讯请关注医学教育网!

卫生资格考试公众号

距2024年全科主治医师考试还有

编辑推荐
    • 免费试听
    • 免费直播
    马蕴琦 全科主治医师 免费试听
    2024卫生资格成绩放榜——职称晋升庆功会

    主讲:网校老师 6月11日19:00-21:30

    详情
    卫生职称考试深度加大,2025年如何复习?

    主讲:网校老师 6月12日19:00-21:00

    详情
    免费资料
    全科主治医师 备考资料包
    教材变动
    考试大纲
    高频考点
    模考试卷
    立即领取 立即领取
    回到顶部
    折叠
    您有一次专属抽奖机会
    可优惠~
    领取
    优惠
    注:具体优惠金额根据商品价格进行计算
    恭喜您获得张优惠券!
    去选课
    已存入账户 可在【我的优惠券】中查看