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针刀疗法的基本操作方法-基层中医药适宜技术

2016-05-19 17:11 医学教育网
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针刀疗法是遵循《黄帝内经·素问》关于“刺骨者无伤筋,刺筋者无伤肉,刺肉者无伤脉,刺脉者无伤皮,刺皮者无伤肉,刺肉者无伤筋,刺筋者无伤骨”的古训,结合现代局部解剖和层次解剖知识,采用各种带刃针具进行刺激、切割、分离等的临床操作。本疗法可达到活血化瘀,舒筋通络,止痛除痹的治疗目的。

主要用于下述疾病的治疗:

1.各种软组织损伤引起的顽固性疼痛。

2.部分骨关节退行性疾病,如:颈椎病、腰椎间盘脱出症、骨性关节炎等。

3.肌肉、肌腱和韧带的慢性积累性损伤、肌紧张、损伤后遗症。

4.某些脊柱相关性内脏疾病。

基本操作方法:

1.定位:由轻到重触诊病变部位,确定痛点的部位及层次,用指甲压痕或染色剂标记。

2.消毒:用碘伏作局部皮肤消毒,铺无菌孔巾。

3.麻醉:以皮肤标记的痛点为中心,0.25%利多卡因2毫升局部逐层浸润麻醉。

4.进针:术者带无菌橡皮手套,左手拇指指端垂直按压进针点医学|教育网编辑整理,右手持针点刺进入皮肤,穿过皮肤时针下有种空虚感,是进入脂肪层的感觉,再缓慢刺入出现第二个抵抗感时,针尖达到筋膜表面,再用力点刺即突破筋膜进入肌肉。

5.松解:根据治疗需要,用针刀在不同的解剖层次进行点刺、切割、剥离。如在筋膜层减张可用针刀在筋膜表面散在点刺3-5针。作条索状粘连松解可沿纵轴方向连续进行线性切割。

6.出针:完成治疗操作后,拔出针刀的同时,用无菌辅料覆盖针孔,术者拇指端垂直按压1-2分钟,用创可贴或无菌纱布封闭针孔48小时。

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