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牙周病的检查是通过详细而全面地询问全身和局部的病史、一系列常规检查和辅助检查来完成的,从而及时发现与牙周病发生发展密切相关的危险因素,在对检查结果加以综合分析后作出准确的诊断,以此为基础,才能制订出个性化的治疗方案。因此,牙周病的检查和诊断在牙周病学中占有极重要的地位。
在收集病史中:
①首先要询问和记载主诉,即患者就诊的主要症状发生部位及发生时间;
②现病史中应记录可能的诱因及疾病的发展过程、治疗经过及疗效;同时,还应了解患者自己所采取的口腔卫生措施,如刷牙方法与习惯,牙膏和漱口剂的应用情况等,使临床医生对疾病的发展过程及对治疗的反应有所了解,以便制订必要的治疗措施,并进一步指导菌斑控制方法;
③要注意询问系统病史和口腔病史医学教|育网搜集整理,如与牙周病有关的系绕阻疾病,如血液病(急性白血病、血小板减少性紫癜等)、心血管疾病、糖尿病或其他内分泌疾病、神经系统疾病、免疫功能缺陷以及某些遗传性疾病或有遗传易感因素等;同时发生在口腔及牙周组织的疾病,如口腔黏膜白斑、扁平苔藓、天疱疮、类天疱疮等均可同时发生于口腔黏膜和牙龈,正畸治疗史等。
此外,还应问家族史,询问父母、兄弟姐妹或其他直系亲属的牙周健康状况,尤其是一些与遗传可能相关的牙周病,如侵袭性牙周炎、牙龈纤维瘤病等。