编辑推荐
免费资料
(1)是否有全身其他部位的水肿,如眼睑浮肿、下肢浮肿等。
(2)有无心力衰竭的体征,特别是右心衰竭。如发绀、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、心尖搏动弥散、心界扩大、瓣膜杂音等。
(3)有无黄疸、肝掌、蜘蛛痣、肝脾肿大、腹壁静脉曲张等肝病及门脉高压体征。
(4)腹部检查:首先注意腹部的外形,蛙状腹提示腹腔积液;球状腹、脐部深凹或局部隆起,则不一定有腹腔积液。注意腹壁静脉曲张血流方向:门脉高压时,脐以上血流方向向上,脐一下血流方向向下。移动性浊音检查时特别注意“移动”,如平卧位两侧为鼓音,脐周为浊音,而且不随移动而改变,则不是腹腔积液,应与卵巢巨大肿瘤相鉴别。
(5)有无腹壁柔韧感、腹膜炎三联征(压痛、肌紧张、反跳痛)及腹块。
(6)有无脊肋角压痛及肾区叩击痛。
(7)直肠指检:直肠恶性肿瘤腹膜转移可形成腹水。医学`教育网搜集整理
(8)有无其他浆膜腔积液:如胸腔积液、心包积液、关节腔积液等。多浆膜腔积液可能为结缔组织病或低白蛋白血症。
(9)女性病人考虑行妇科检查以除外盆腔占位。