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按发病原因,贫血可分为造血不良性、失血性和溶血性三大类。
(一)血红蛋白合成障碍
1、缺铁性贫血:铁摄入不足、铁需要量相对增加(妊娠、儿童生长发育期)铁吸收障碍(慢性胃肠道疾病、胃大部切除术后),慢性失血。
2、铁粒幼细胞性贫血。
3、维生素B6反应性贫血。
4、载铁蛋白缺乏性贫血。
(二)核成熟障碍
1、恶性贫血。
2、其他原因致叶酸及或维生素Bl2、缺乏利用障碍引起的巨幼细胞贫血:营养不良(食物中缺乏、婴幼儿哺育不当、长期酗酒、顽固性厌食〉、需要量增加(妊娠、哺乳期、儿童生长发育期、阔节裂头绦虫感染、溶血、感染、甲状腺功能亢进症等〉、医.学教育网搜集整理吸收不良(全胃或胃大部切除术后、慢性萎缩性胃炎、胃癌、慢性肝病、慢性肠炎、吸收不良综合征、肠切除术后、肠憩室细菌感染〉、药物对核酸代谢的影响(如抗叶酸剂、抗惊厥药、抗结核药、口服避孕药、新霉素、亚硝酸盐等)。
(三)骨髓造血功能减低
1、干细胞缺陷
(1)再生障碍性贫血。
(2)先天性再生障碍性贫血。
(3)纯红细胞再生障碍性贫血。
(4)骨髓增殖异常综合征。
2、骨髓造血组织被其他细胞挤占 白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、医.学教育网搜集整理骨髓转移癌、骨髓纤维化、系统性肥大细胞增多症、大理石骨病等。
3、红细胞生成调节因子缺陷 肾性贫血、内分泌腺(如垂体、甲状腺)功能低下、感染性贫血等。