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流脑病例参照《流脑诊断标准和处理原则》和WHO推荐的流脑监测标准对病例进行分类与诊断,在流脑监测中将流脑分为疑似病例、临床诊断病例和确诊病例。
1、疑似病例
发生在冬春季节和流行地区,在发病前1周与流脑病人有明显的密切接触史,尤其是儿童突然出现寒战与发热、呕吐和上呼吸道感染症状或神志改变者。
2、临床诊断病例
上述疑似病例出现下列一项及以上指征者。
①颈项强直
②皮肤或粘膜出血点或瘀斑,尤其是在病程中出血点迅速扩大者
③脑膜刺激征(克氏征、布氏征、角弓反张)
④婴儿前卤隆起
⑤脑脊液(CSF)混浊
3、确诊病例
上述疑似病例和临床诊断病例,具有下列一项及以上实验室检查阳性者医学`教育网搜集整理。
①病人CSF或血液或出血点挤出液培养Nm;
②病人CSF或血清或尿液以胶乳凝集试验检查Nm特异抗原或PCR扩增Nm特异的DNA片段;
③ELISA检查病人急性期和恢复期的血清,当恢复期血清中抗Nm的抗体滴度比急性期血清的滴度升高4倍或4倍以上。