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中医实践技能鉴别诊断笔记(4)

2009-06-15 16:37 医学教育网
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  22、癃闭与淋证鉴别

  癃闭以排尿困难,小便量少甚至点滴全无为特征,其小便量少,排尿困难与淋证相似,但淋证尿频而疼痛,且每日排尿总量多正常,癃闭则无尿痛,每日排出量低于正常,严重时无尿排出。

  23、黄疸与萎黄的鉴别

 黄 疸 萎 黄
病 因感受外邪,饮食所伤,脾胃虚寒虫积食滞
病 机湿邪阻滞中焦或淤血等阻滞胆道,以致胆液不循肠道,溢于肌肤而发黄。虫积食滞,导致脾土虚弱,水谷不能化生精微而生气血或失血、病后血气亏虚,气血不足,肌肤呈现黄色。医.学教育网搜集整理
主 证以身黄、目黄、小便黄为主。两目和小便均不黄,肌肤呈淡黄色,干萎无光泽,伴眩晕耳鸣,心悸少寐。


  24、中风脱证与闭证鉴别

 病 机症 状治 疗
闭 证邪气内闭清窍,实证神昏,牙关紧闭,口噤不开,肢体强痉祛邪开窍醒神
脱 证五脏真阳散脱于外,虚证。昏聩无知,目合口开,四肢松解瘫痪,手撒肢冷汗多,二便自遗,鼻息低微。扶正固脱,救阴固阳。


  25、中风中脏腑阳闭与阴闭的区别

 病 机神 志症 状舌 象脉 象
阳 闭痰热闭郁清窍烦躁不宁面赤身热,气粗口臭舌质红,苔黄腻弦滑而数
阴 闭痰湿内闭清窍静卧不烦面白唇暗,四肢不温,痰延壅盛舌质暗,苔白腻沉滑或缓


  26、黄疸阳黄、急黄、阴黄的区别

病 名病 因病 机症候特征预 后
阳 黄湿 热湿热中阻,胆汁外溢起病急,病程短,黄色鲜明如橘色,伴口干发热,小便短赤,大便秘结,舌苔黄腻,脉弦数。预后良好
急 黄湿热疫毒湿热疫毒,郁而化火。起病急骤,黄疸迅速加深,身目呈深黄色,壮热烦渴,尿少便结,烦躁不安,或见神昏谵语,尿血,舌质红,苔黄褐干燥,脉弦数或洪大。病情凶险,预后多不量
阴 黄寒 湿寒湿阻滞,胆汁不循常道起病缓,病程长,黄色晦暗如烟熏,伴腹胀、畏寒、神疲、口淡不渴,舌质淡白,白腻,脉濡缓或沉迟。一般病情缠绵,不易速愈。


  27、小儿泄泻的大便性状辨别:

病 因大便性状
伤乳伤食大便稀烂夹乳片或食物残渣,气味酸臭
风寒所伤大便清稀多泡沫,色淡黄臭气不重
湿热所伤水样或蛋花汤样便,色黄褐,气秽臭。
脾胃虚弱大便稀薄或溏烂,色淡气味不臭。
脾肾阳虚大便清稀,完谷不化,色淡无臭味。


  28、疳证与食积、厌食进行鉴别。

 疳 证食 积厌 食
部 位脾 胃脾 胃脾 胃
程 度
主要特征肚腹膨胀,形体消瘦,面黄发枯,烦躁易怒。腹部胀痛,呕吐酸叟,便臭败卵或便秘,烦躁不安。长期食欲不振而无其它疾病,精神尚好,活动如常。
兼 证眼疳、口疳、疳肿胀无 医`学教育网搜集整理

  中医实践技能鉴别诊断笔记(1)

  中医实践技能鉴别诊断笔记(2)

  中医实践技能鉴别诊断笔记(3)


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