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临床实践技能辅导:苍白乏力体格检查

2010-10-29 14:36 医学教育网
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  (1)皮肤粘膜检查:有无黄疸、皮疹、淤血、瘀斑等;皮肤干燥、角化、萎缩、毛发易断无光泽、反甲提示缺铁性贫血;医学`教育网搜集整理牙龈游离缘出现蓝灰色的点线,提示为铅中毒。

  (2)肝脾、淋巴结的检查:贫血伴肝和(或)脾肿大者,见于慢性溶血性贫血、脾功能亢进、骨髓纤维化等;伴肝脾和淋巴结肿大者,考虑恶性淋巴瘤、急性白血病、恶性组织细胞病、结缔组织病及传染性单核细胞增多症;医学`教育网搜集整理不伴有肝脾、淋巴结肿大见于再生障碍性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血。

  (3)骨牙痛和叩击痛:胸骨压痛为白血病的重要体征之一;多处骨压痛和叩击痛,特别是扁骨部位为多发性骨髓瘤的特征。

  (4)神经系统:VitB12缺乏可引起下肢痛觉、触觉特别是位置觉的减退或消失,对诊断有意义。

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