【临床病史采集习题】男，25岁。发现四肢皮肤紫癜5天，门诊就诊

2022-05-16 15:48 医学教育网

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【汇总】2022年临床医师实践技能考试【第一站病史采集】模拟题汇总

病史采集：男，25岁。发现四肢皮肤紫癜5天，门诊就诊。
要求:作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
（一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无感染（特别是呼吸道感染），有无进食鱼、虾、蛋等异性蛋白食品及服用某些药物，有无虫咬、受凉。
（2）皮肤紫癜：颜色、数量，是否高出皮面，有无瘙痒。除四肢外，其他部位皮肤有无类似情况。
（3）伴随症状：有无腹痛、便血和血尿、关节痛，有无发热、面色苍白、乏力、鼻出血、牙龈出血。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、尿常规、粪常规及隐血试验等。
（2）治疗情况：是否用过止血药物治疗，疗效如何。
3.一般情况：发病以来饮食、睡眠和体重变化情况。
（二）其他相关病史
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无出血性疾病、过敏性疾病病史。有无出血性疾病家族史。