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08年中西医结合执业医师:《答疑周刊》第3期

2009-02-05 13:19 医学教育网
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  【中医基础理论】

  A.肝

  B.心

  C.脾

  D.肺

  E.肾

  (问题)“生气之源”指的脏是( )

  学员提问:为什么是脾?

  答案与解析:答案选择C。

  “生气之源”中的“气”是指脾主运化,能将饮食的消化及其精微的吸收、转输都由脾所主,为化生精、气、血、津液提供充足的原料,而且能将水谷精微吸收并转输至全身。医‘学教育网原创

  【中医诊断学】

  A.身热不扬

  B.日晡潮热

  C.身热颧红

  D.壮热汗出

  E.长期微热

  (问题)肠道热结,腑气不通的热型是( )

  学员提问:为什么选择B?

  答案与解析:阳明经常于日晡之时发热明显,系胃肠燥热所致,邪热入里,与胃肠糟杂互结,故热势较高。壮热汗出多见于外感温热病的气分阶段,因表邪入里化热,邪正相搏,阳热内盛,蒸达于外所致。故答案选择B.医学,教育网原创

  【中药学】患者,女,21岁。形体消瘦,腹部隐痛,大便有虫节片排出,诊断为绦虫。使用槟榔治疗的用量为()

  A.10g

  B.30g

  C.50g

  D.100g

  E.150g

  学员提问:不是30-60g吗?

  答案与解析:槟榔的煎服剂量为6~15g,单用驱杀绦虫、姜片虫时,可用至60~120g。

  选项中,只有100g在用量范围内。医学教育`网原创

  【方剂学】患者敬某,女,58岁。症见心下痞满,恶食懒倦,肢体乏力,大便不调,苔腻微黄,脉滑缓。治宜选用( )

  A.枳实消痞丸

  B.保和丸

  C.半夏泻心汤

  D.健脾丸

  E.枳实导滞丸

  学员提问:枳实消痞丸与半夏泻心汤同消"心下痞"有何异同?

  答案与解析:枳实消痞丸是治疗由于脾虚气滞,寒热互结证,半夏泻心汤同有"心下痞",痞塞不通,上下不能交泰之谓,今中气虚弱,寒热互结,遂成痞证。但枳实消痞丸方中有健脾益气的四君子汤,以行气、清热、苦降为主,宜用于实多虚少,热重寒轻,而半夏泻心汤无行气之功,从"心下痞"症候表现是相同的,不同的是侧重点不同,病机不同,而此题符合枳实消痞丸证治特点。医学教育网原创

  【中医内科学】患者女性,45岁,水肿一月,从下肢开始,水肿渐延及全身,皮肤绷紧光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,大便不爽。日一行,不成形,舌红苔黄腻,脉濡数。

  (问题)如果该病人虽经治疗,病情稍减,但反复发作水肿,且兼口咽干燥,大便干结,舌红少苔,脉细弦数。应治以何方()

  A.增液承气汤

  B.六味地黄丸

  C.左归丸

  D.五苓散

  E.猪苓汤

  学员提问:为什么不选D呢?

  答案与解析:若伴有胸水,气粗喘满,倚息不得卧,脉弦有力,选五苓散,而兼口咽干燥,大便干结,舌红少苔,脉细弦数。为湿热伤阴,应以猪苓汤滋阴利水。答案选E。医学教育网原创

  【中医外科学】泌尿、男性前阴病表现为肾子硬结,少腹或会阴胀痛,排尿困难或闭塞不通,属于( )

  A.湿热下注

  B.气血瘀滞

  C.浊痰凝结

  D.寒湿凝聚

  E.肾虚

  学员提问:为什么不选择C?医学教\育网原创

  答案与解析:答案选择B。

  泌尿男性疾病常见证型中气血瘀滞证:表现为睾丸硬结,少腹、会阴、睾丸胀痛或刺痛,排尿困难或闭塞不通,或尿有血块等。治疗大法为行气活血。

  【针灸学】

  A.列缺、风池

  B.头维、风池

  C.率谷、风池

  D.太阳、头维

  E.百会、合谷

  (问题)治疗各型头痛均宜取( )

  学员提问:请老师解释。

  答案与解析:风池为足少阳胆与阳维脉的交会穴,擅长祛风活血,通络止痛。率谷足太阳、少阳之交会穴。医学教育:网原创

  【功用】平肝熄风,通经活络。

  【主治病症】

  1.精神神经系统疾病:偏头痛三叉神经痛,面神经麻痹,眩晕;

  2.其它:顶骨部疼痛,胃炎,小儿高热惊厥。临床上常用率谷、风池治疗各型头痛

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