医学教育网中西医执业医师：《答疑周刊》2016年第2期

【中医诊断学】

以下哪项不是肝郁气滞证的表现（ ）

A.胸胁胀痛

B.头痛眩晕

C.胸闷太息

D.月经不调

E.咽部异物感

学员提问：请解释？

答案及解析：本题答案为B。

肝郁气滞证临床表现：情志抑郁，善太息，胸胁、少腹胀满疼痛，走窜不定。或咽部异物感，或颈部瘿瘤、瘰疬，或胁下肿块。【医学教育网原创】妇女可见乳房作胀疼痛，月经不调，痛经。舌苔薄白，脉弦。病情轻重与情绪变化关系密切。

因此，本题答案为B。

【中西医结合内科学】

治疗气秘的首选方剂是（ ）

A.四磨汤

B.六磨汤

C.五磨饮子

D.柴胡疏肝散

E.枳实导滞丸

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为B。

气秘

证候：大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，纳食减少，【医学教育网原创】胸胁痞满，舌苔薄腻，脉弦。

治法：顺气导滞。

方药：六磨汤加减。

便秘各证型的治法及首选方药

热秘：治法：泻热导滞，润肠通便。方药：麻子仁丸加减。

气秘：治法：顺气导滞。方药：六磨汤加减。

冷秘：治法：温里散寒，通便止痛。方药：温脾汤合半硫丸加减。

气虚秘：治法：益气润肠。方药：黄芪汤加减。

血虚秘：治法：养血润燥。方药：润肠丸加减。

阴虚秘：治法：滋阴通便。方药：增液汤加减。

阳虚秘：治法：温阳通便。方药：济川煎加减。

因此，本题答案为B。

【针灸学】

足大趾内侧趾甲根角旁约0.1寸的穴位是（ ）

A.隐白

B.大敦

C.厉兑

D.至阴

E.足临泣

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为A。

隐白【定位】在足趾，大趾末节内侧，趾甲根角侧后方0.1寸。

大敦【定位】在足趾，足大趾末节外侧，趾甲根角侧后方0.1寸（指寸）。

厉兑【定位】在足趾，第2趾末节外侧，趾甲根角侧后方0.1寸（指寸）。

至阴【定位】在足趾，小趾末节外侧，趾甲根角侧后方0.1寸（指寸）。

足临泣【定位】在足背，第4、5跖骨底结合部的前方，【医学教育网原创】第5趾长伸肌腱外侧凹陷中。

因此，本题答案为A。

【诊断学基础】

肺动脉瓣第二心音减弱见于（ ）

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.肺动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

学员提问：为什么？

答案及解析：本题答案为C。

肺动脉瓣第二心音增强见于肺动脉高压、二尖瓣狭窄、左心功能不全、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺心病；【医学教育网原创】肺动脉瓣第二心音减弱见于肺动脉瓣狭窄或关闭不全。

因此，本题答案为C。

【药理学】

有关扑热息痛的叙述，错误的是（ ）

A.抗炎抗风湿作用较强

B.有较强的解热镇痛作用

C.主要用于感冒发热

D.长期应用可产生依赖性

E.不良反应少，但能造成肝脏损害

学员提问：请解释？

答案及解析：本题答案为A。

对乙酰氨基酚又名扑热息痛，【医学教育网原创】解热镇痛作用缓和持久，解热作用与阿司匹林相似，镇痛作用较强，抗炎作用很弱，用于感冒发热、头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、关节痛、痛经等。

因此，本题【医学教育网原创】答案为A。

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