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自发性乳糜胸护理

2011-04-14 16:27 医学教育网
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  一、术前护理

  1、胸腔闭式引流的观察和护理:应密切观察生命体征变化。对于持续引流的患者,应保持引流装置密闭无菌,每日观察引流量并记录,每日在无菌操作下更换引流瓶,经常挤压引流管,避免受压、扭曲,术后半卧位,鼓励患者深呼吸及有效咳嗽,保持引流通畅,注意观察引流管的水柱波动情况,告知患者任何情况下引流瓶不可高于胸部;指导病人带管下床活动,妥善携带引流瓶,保持密封系统,不需夹管。

  2、饮食护理

  患者入院后即告知患者及家属低脂甚至无脂饮食,术前2周开始禁食,应用周围静脉高价营养。

  3、周围静脉高价营养的护理

  每日选择粗直的手臂静脉进行穿刺,同一根血管不得连续使用2次以上,每天先补充液体,待全天补液量还剩500ml时,以同一静脉通道以20滴/min速度输注,输完后,再输剩下的500ml,葡萄糖或复方氨基酸液,滴注脂肪乳的同时,输液肢体局部放置水温在72~74℃的热水袋,外加干毛巾包裹,直至输液全部结束,可以防止或减轻周围静脉硬化,输入过程中经常巡视病房,严防药液渗漏皮下,导致组织坏死医学教,育网|搜集整理。

  4、心理护理

  对于在就医过程出现不配合医生的行为的患者,医生应主动讲解禁食的重要性和疾病相关知识,争取配合治疗,另一方面与医生沟通,经全科人员高度重视,进行术前讨论,制定周密的医疗和护理计划,消除患者焦虑心理,使其在最佳心理状态下接受治疗。

  5、术前宣教

  向患者介绍术前需做哪些准备,术后可能出现的不适,需如何配合等,如术前预防呼吸道感染,练习床上大小便,学会深呼吸和做有效咳嗽,术后离床活动的时间、活动量、活动意义,以及预防术后并发症。

  二、术后护理

  1、胸腔闭式引流的观察及护理术后观察胸腔闭式引流液的颜色、量,患者取半卧位,鼓励患者有效咳嗽,做深呼吸,协助拍背,经常挤压引流管,保持引流通畅,带管下床活动。

  2、饮食护理

  术后患者禁食,应用周围静脉高价营养两周,开始无脂饮食,1周后改为低脂饮食。

  3、生命体征的观察

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