直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其好发部位为腹膜返折平面以下的直肠，占全部肠癌的3/4。结肠内旁路可以防止低位直肠癌吻合口漏的发生。

　　一、心理护理和健康宣教

　　结肠内旁路技术是新兴技术，患者和家属对该手术的知识缺乏，担心术中术后可能出现的意外情况及不良后果，普遍存在疑虑紧张等不良心理状态。护士用通俗易懂的语言向患者及家属讲解该手术的优点，同时充分尊重患者的知情权，讲明手术的特殊性和局限性，并让患者看手术录像，请术后患者现身说法，讲述此手术的优越性和配合治疗的体会，消除患者的不良情绪，增强对手术的信心，从而帮助患者度过心理调适期。同时，告知术后恢复快、并发症少，可以减少后期费用。

　　二、术前准备

　　根据患者年龄、全身情况，医|学教育网搜集整理评估患者对手术的耐受情况，包括术前1周完善各项化验检查，以了解心肺肝肾等重要脏器功能；做好肠镜检查；术前预防水电介质紊乱。高血压患者控制血压在120～140/80～90mmHg，高血糖患者控制空腹血糖在5.3～7.8mmol/L。备皮范围包括胸腹部、会阴、腹股沟区、肛门及肛周。

　　三、饮食指导

　　直肠癌患者由于食欲长期下降，腹泻及癌肿的慢性消耗，术前的营养状况欠佳，制定合理饮食计划，给予高热量、高蛋白、高维生素易消化食物，以改善营养状态；避免坚硬辛辣刺激性食物，保持大便通畅；必要时需要不同程度的营养支持。

　　四、肠道准备

　　肠道准备是施行直肠癌手术的先决条件，包括肠道清洁准备和肠道内灭菌准备，目的是减少手术感染和防止吻合口漏发生。术前3d进食半流质并口服肠道不吸收的抗生素，如灭滴灵、氟哌酸等。术前1d进流质饮食，下午起口服泻剂，如恒康正清，此药物通常在4h内导致腹泻，可以快速清洁肠道。术前1d晚餐后禁食。