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结、直肠癌根治术护理措施

2010-05-26 11:28 医学教育网
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  随着科技的迅猛发展,现代工业、新型材料、电子技术等与医学科学相互渗透,促进医学护理事业的发展。直肠癌根治术中应用消化道吻合器,使许多原来需做肠造口的直肠癌病人免去了人工肛门的苦恼,提高了病人的生活质量。结、直肠癌根治术护理措施如下:

  一、术准备

  1.按外科般术前护理常规。

  2.术前3d进少渣半流质,术前1d流质,手术日晨前12h禁食。

  3.口服肠道抗菌药物,按医嘱按时正确给药。

  4.术前第3d第2d晚各口服50%硫酸镁30ml,术前1d下午2时开始口服50%硫酸镁30ml或蓖麻油30ml,术前1d下午2时开始口服结肠灌洗液500ml加4倍水2h内服完。如有肠梗阻或年老体弱、心肾功能不全者不宜使用此法,应术前3d每晚肥皂水灌肠1次,术前1d晚清洁灌肠。女性患者需切除全子宫或阴道后壁者,术前 3d行阴道准备,用0.05%氯己定液250~500ml冲洗阴道每晚1次。

  5.手术日晨置胃管、导尿管。

  二、术后护理

  1.按外科术后一般护理常规。

  2.按全麻或椎管内麻醉术后常规护理。

  3.严密观察生命体征的变化,切口渗出情况,必要时记录出入量。

  4.腹腔双套管或盆腔双套、导尿管的护理按有关章节护理常规。

  5.会阴部护理保持会阴部清洁、干燥,及时换药,预防褥疮的发生。

  6.饮食禁食至胃肠道蠕动、恢复肛门排气或结肠造口开放后,给予流质,1周后食半流质或软食。

  7.肛门部切口术后4~7d用1:50见高锰酸钾温水坐浴,医学教.育网搜集整理2次/d。

  8.人工肛门于拆线后再进行扩肛。

  9.有结肠造口者按人工肛门护理。

  10.化疗者按化疗护理常规。

  三、健康指导

  1.按人工肛门护理。

  2.术后坚持化学药物治疗。

  3.发现人工肛门狭窄或排便困难者及时就医。

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