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艾司洛尔的作用特点

2011-09-28 15:10 医学教育网
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  艾司洛尔为超短效的选择性β1-受体阻滞剂,主要在心肌通过竞争儿茶酚胺结合位点而抑制β1-受体,具有减缓静息和运动心率,降低血压,降低心肌耗氧量的作用。输注本品200~300μg/(kg.min)能明显减慢清醒动物和人的静息心率,降低血压。对接受冠状动脉手术的患者,预防性使用本品,能明显降低插管及手术刺激所致的高血压、心动过速及心律失常。动物实验证明艾司洛尔无内在拟交感活性,治疗剂量无明显的膜稳定作用。本品在100~300μg/(kg.min)时,对轻至中度慢性阻塞性肺病不会引起明显的支气管痉挛,但在高于40~100倍剂量时,可抑制支气管及血管平滑肌的β2-受体,引起气道阻力的增加。健康人静滴400μg/(kg.min),2h后达稳态血药浓度1.59mg/L,表观分布容积为3.43L/kg.

  药物在体内迅速分布和消除,分布半衰期仅2min,清除半衰期为9min,其迅速起效及较短的半衰期对于临床状况不稳定的患者,可以在几分钟内达到预期的临床效果。本品在血液中经红细胞中的脂酶作用,代谢成其酸性代谢物和甲醇,24h末约73%~88%的代谢物由尿排出体外,原药仅占2%.肾功能不全者,半衰期延长,血药浓度增高,本品的蛋白结合率为55%.

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