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执业药师药学综合知识与技能第3章《部分药品服用的适宜时间重点总结》
药物的适宜服用时间属于药师用药指导的内容,此部分内容考察形式多样,在单选、配伍、多选和新型的综合分析题中都可以出现,既可以单独考察,也可以结合各个具体章节综合起来考察,属考试重点内容,现归纳总结如下,希望对大家学习记忆能有所帮助。
1.适宜清晨服用的药物
服用 时间 |
药品类别 | 药品名称 |
注释 |
清 晨 |
糖皮质激素 | 泼尼松、泼尼松龙、地塞米松 | 减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制,防止发生肾上腺皮质功能不全 |
抗高血压药 | 氨氯地平、拉西地平 依那普利、贝那普利 氯沙坦、缬沙坦、 索他洛尔 |
有效控制杓状血压 | |
抗抑郁药 | 氟西汀、帕罗西汀 瑞波西汀、氟伏沙明 |
抑郁、焦虑、烦躁等表现为晨重晚轻 | |
利尿药 | 呋塞米、螺内酯 | 避免夜间排尿次数过多 | |
驱虫药 | 阿苯达唑、甲苯咪唑 哌嗪、噻嘧啶 |
减少人体对药物的吸收,增加药物与虫体的直接接触 | |
泻药 | 硫酸镁 |
盐类泻药可迅速在肠道发挥作用 |
药物种类:
糖皮质激素、抗高血压药、抗抑郁药、利尿剂、驱虫药、泻剂(速泻)
记忆技巧:
激素高压抗抑郁,速尿驱虫盐泻剂
2.适宜餐前服用的药物
服用时间 | 药品类别 | 药品名称 |
注释 |
餐前 | 胃黏膜保护药 | 磷酸铝、复方三硅酸镁、复方铝酸铋 | 可充分附着与胃壁,形成一层保护屏障 |
收敛药 | 鞣酸蛋白 | 可迅速通过胃到达小肠,遇碱性小肠液而分解出鞣酸,起到止泻作用 | |
促胃动力药 | 甲氧氯普安、多潘立酮、莫沙必利 | 以利于促进胃蠕动和食物向下排空,帮助消化 | |
降糖药 | 氯磺丙脲、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、罗格列酮 | 餐前服用疗效好,血浆达峰浓度时间比餐中服用提早 | |
钙、磷调节药 | 阿伦膦酸钠(晨起)、丙氨膦酸二钠、氯屈膦酸钠 | 便于吸收,避免对食管和胃的刺激 | |
抗菌药物 | 头孢拉定、头孢克洛、氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、利福平 | 进食可延缓药物吸收 | |
广谱抗线虫药 | 伊维菌素 | 餐前1小时服用可增强疗效 |
药物种类:
胃黏膜保护剂、收敛药、促胃动力药、降糖药、钙磷调节药、抗菌药物、广谱抗线虫药记忆技巧:
胃保胃促鞣蛋白,钙磷调节降糖来。
广谱线虫抗菌药,餐前服用效果好。
3.适宜餐中服用的药物
服用 时间 |
药品 类别 |
药品名称 |
注释 |
餐中 | 降糖药 | 二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲 | 减少对胃肠道的刺激及不良反应 |
助消化药 | 酵母、胰酶、淀粉酶 | 发挥酶的助消化作用,并避免被胃酸分解 | |
非甾体抗炎药 | ①舒林酸 | ①与食物同服可促使镇痛作用持久;②与食物同服减少胃黏膜出血的几率 |
|
②吡罗昔康、依索昔康、美洛昔康、奥沙普嗪 | |||
肝胆辅助用药 | 熊去氧胆酸 | 于早、晚进餐时服用,可减少胆汁、胆固醇的分泌,有利于结石中胆固醇溶解 | |
抗血小板药 | 噻氯吡啶 | 提高生物利用度,减轻胃肠道不良反应 | |
减肥药 | 奥利司他 | 进餐时服用,有效减少脂肪吸收率 | |
分子靶向抗肿瘤药 | 伊马替尼 | 进餐时服用或与大量水同服可减轻对消化道刺激 | |
抗结核药 | 乙胺丁醇、对氨基水杨酸 | 进餐时服用可减少对胃肠道的刺激 |
药物种类:
降糖药、助消化药、非甾体抗炎药、肝胆辅助用药、抗血小板药、减肥药、分子靶向抗肿瘤药、抗结核药记忆技巧:
降糖真菌助消化,非甾熊胆血小板;
减肥肿瘤结核药,餐中服用效果好。
降糖药服用时间:
多数餐前降糖药,各种格列和磺脲;
三种餐中降糖药,双胍波糖和美脲。
4.适宜餐后服用的药物
服用时间 | 药品类别 | 药品名称 |
注释 |
餐后 | 非甾体抗炎药 | 阿司匹林、二氟尼柳、贝诺酯、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸、甲氯芬那酸、甲芬那酸 | 减少对胃肠道的刺激,塞来昔布除外,因食物可延缓其吸收速度,延长作用时间 |
维生素 | 维生素B1、B2 | 有利于吸收 | |
组胺H2受体阻断剂 | 西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁 | 餐后服比餐前服效果为佳,因为餐后胃排空延迟,有更多的抗酸和缓冲作用时间 |
药物种类:
非甾体抗炎药、维生素、组胺H2受体阻断剂记忆技巧:
替丁抱着维生素,多数非甾餐后服;
非甾体抗炎药服用时间:
非甾胃肠刺激重,多数餐后才服用;
少数餐中舒林酸,镇痛持久与餐伴;
昔康普嗪胃出血,餐中服用可缓解。
5.适宜睡前服用的药物
服用时间 | 药品类别 | 药品名称 |
注释 |
睡前 | 催眠药 | 水合氯醛、咪达唑仑、艾司唑仑、异戊巴比妥、地西泮、硝西泮、苯巴比妥 | 失眠者可择时选用,服后安然入睡 |
平喘药 | 沙丁胺醇、二羟丙茶碱(氨茶碱应早晨7~8点使用为佳) | 哮喘多在凌晨发作,睡前服用可有效止喘 | |
调节血脂药 | 洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀、阿伐他汀 | 肝脏合成胆固醇多在夜间,晚餐后服药有助于提高疗效 | |
抗过敏药 | 苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、特非那定、赛庚啶、酮替芬 | 服后易出现嗜睡、困乏,睡前服用安全并有助于睡眠 | |
钙剂 | 碳酸钙 | 以清晨和睡前服用为佳,以减少食物对钙吸收的影响 | |
缓泻药 | 比沙可啶,液体石蜡 | 服后约12h排便,于次日晨起泻下 | |
组胺H2受体阻断剂 | 西咪替丁 | 对基础胃酸分泌抑制较好,睡前服用可减少夜间胃酸分泌,可用于消化性溃疡急性期或病理性高分泌状态 |
药物种类:
催眠药、平喘药、调节血脂药、抗过敏药、钙剂、缓泻药、组胺H2受体阻断剂。
记忆技巧:
催眠平喘调血脂,抗敏缓泻和钙剂;
多数替丁餐后好,基础胃酸睡前服。