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部分药品服用的适宜时间重点总结

2015-11-27 15:07 医学教育网
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执业药师药学综合知识与技能第3章《部分药品服用的适宜时间重点总结》

药物的适宜服用时间属于药师用药指导的内容,此部分内容考察形式多样,在单选、配伍、多选和新型的综合分析题中都可以出现,既可以单独考察,也可以结合各个具体章节综合起来考察,属考试重点内容,现归纳总结如下,希望对大家学习记忆能有所帮助。

1.适宜清晨服用的药物


服用


时间
 
药品类别
药品名称
 

注释
 

清  晨



 
糖皮质激素 泼尼松、泼尼松龙、地塞米松 减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制,防止发生肾上腺皮质功能不全
高血压 氨氯地平、拉西地平
依那普利、贝那普利
氯沙坦、缬沙坦、
索他洛尔
有效控制杓状血压
抗抑郁药 氟西汀、帕罗西汀
瑞波西汀、氟伏沙明
抑郁、焦虑、烦躁等表现为晨重晚轻
利尿药 呋塞米、螺内酯 避免夜间排尿次数过多
驱虫药 阿苯达唑、甲苯咪唑
哌嗪、噻嘧啶
减少人体对药物的吸收,增加药物与虫体的直接接触
泻药
硫酸镁
 
盐类泻药可迅速在肠道发挥作用

药物种类:

糖皮质激素、抗高血压药、抗抑郁药、利尿剂、驱虫药、泻剂(速泻)

记忆技巧:

激素高压抗抑郁,速尿驱虫盐泻剂

2.适宜餐前服用的药物

服用时间 药品类别
药品名称
 

注释
 
餐前 胃黏膜保护药 磷酸铝、复方三硅酸镁、复方铝酸铋 可充分附着与胃壁,形成一层保护屏障
收敛药 鞣酸蛋白 可迅速通过胃到达小肠,遇碱性小肠液而分解出鞣酸,起到止泻作用
促胃动力药 甲氧氯普安、多潘立酮、莫沙必利 以利于促进胃蠕动和食物向下排空,帮助消化
降糖药 氯磺丙脲、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、罗格列酮 餐前服用疗效好,血浆达峰浓度时间比餐中服用提早
钙、磷调节药 阿伦膦酸钠(晨起)、丙氨膦酸二钠、氯屈膦酸钠 便于吸收,避免对食管和胃的刺激
抗菌药物 头孢拉定、头孢克洛、氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、利福平 进食可延缓药物吸收
广谱抗线虫药 伊维菌素 餐前1小时服用可增强疗效

药物种类:

胃黏膜保护剂、收敛药、促胃动力药、降糖药、钙磷调节药、抗菌药物、广谱抗线虫药记忆技巧:

胃保胃促鞣蛋白,钙磷调节降糖来。

广谱线虫抗菌药,餐前服用效果好。

3.适宜餐中服用的药物

服用
时间
药品
类别

药品名称
 

注释
 
餐中 降糖药 二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲 减少对胃肠道的刺激及不良反应
助消化药 酵母、胰酶、淀粉酶 发挥酶的助消化作用,并避免被胃酸分解
非甾体抗炎药 ①舒林酸 ①与食物同服可促使镇痛作用持久;②与食物同服减少胃黏膜出血的几率
②吡罗昔康、依索昔康、美洛昔康、奥沙普嗪
肝胆辅助用药 熊去氧胆酸 于早、晚进餐时服用,可减少胆汁、胆固醇的分泌,有利于结石中胆固醇溶解
抗血小板药 噻氯吡啶 提高生物利用度,减轻胃肠道不良反应
减肥药 奥利司他 进餐时服用,有效减少脂肪吸收率
分子靶向抗肿瘤药 伊马替尼 进餐时服用或与大量水同服可减轻对消化道刺激
抗结核药 乙胺丁醇、对氨基水杨酸 进餐时服用可减少对胃肠道的刺激

药物种类:

降糖药、助消化药、非甾体抗炎药、肝胆辅助用药、抗血小板药、减肥药、分子靶向抗肿瘤药、抗结核药记忆技巧:

降糖真菌助消化,非甾熊胆血小板;

减肥肿瘤结核药,餐中服用效果好。

降糖药服用时间:

多数餐前降糖药,各种格列和磺脲;

三种餐中降糖药,双胍波糖和美脲。

4.适宜餐后服用的药物

服用时间 药品类别
药品名称
 

注释
 
餐后 非甾体抗炎药 阿司匹林、二氟尼柳、贝诺酯、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸、甲氯芬那酸、甲芬那酸 减少对胃肠道的刺激,塞来昔布除外,因食物可延缓其吸收速度,延长作用时间
维生素 维生素B1、B2 有利于吸收
组胺H2受体阻断剂 西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁 餐后服比餐前服效果为佳,因为餐后胃排空延迟,有更多的抗酸和缓冲作用时间

药物种类:

非甾体抗炎药、维生素、组胺H2受体阻断剂记忆技巧:

替丁抱着维生素,多数非甾餐后服;

非甾体抗炎药服用时间:

非甾胃肠刺激重,多数餐后才服用;

少数餐中舒林酸,镇痛持久与餐伴;

昔康普嗪胃出血,餐中服用可缓解。

5.适宜睡前服用的药物

服用时间 药品类别
药品名称
 

注释
 
睡前 催眠药 水合氯醛、咪达唑仑、艾司唑仑、异戊巴比妥、地西泮、硝西泮、苯巴比妥 失眠者可择时选用,服后安然入睡
平喘药 沙丁胺醇、二羟丙茶碱(氨茶碱应早晨7~8点使用为佳) 哮喘多在凌晨发作,睡前服用可有效止喘
调节血脂药 洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀、阿伐他汀 肝脏合成胆固醇多在夜间,晚餐后服药有助于提高疗效
抗过敏药 苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、特非那定、赛庚啶、酮替芬 服后易出现嗜睡、困乏,睡前服用安全并有助于睡眠
钙剂 碳酸钙 以清晨和睡前服用为佳,以减少食物对钙吸收的影响
缓泻药 比沙可啶,液体石蜡 服后约12h排便,于次日晨起泻下
组胺H2受体阻断剂 西咪替丁 对基础胃酸分泌抑制较好,睡前服用可减少夜间胃酸分泌,可用于消化性溃疡急性期或病理性高分泌状态

药物种类:

催眠药、平喘药、调节血脂药、抗过敏药、钙剂、缓泻药、组胺H2受体阻断剂。

记忆技巧:

催眠平喘调血脂,抗敏缓泻和钙剂;

多数替丁餐后好,基础胃酸睡前服。

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