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使用中成药应该在有经验的医师指导下应用,患者切忌随意购用。使用中成药必须以中医理论为指导,辨证施治。
如今,中成药在人们防病治病中的应用越来越广泛,怎样安全、有效地使用中成药成为人们关心的话题,为此笔者就中成药的合理使用提几点建议,供大家参考:
对症使用
使用中成药应该在有经验的医师指导下应用,患者切忌随意购用。使用中成药必须以中医理论为指导,辨证施治。比如最常见的咳嗽,外感风寒咳嗽应用通宣理肺口服液;外感风热咳嗽应用川贝清肺糖浆,内伤痰饮咳嗽应用橘红片;肺气逆咳嗽应用苏子降气丸;肺燥咳嗽应用百合固精丸。如不分寒热虚实,用药不对症,不但没有疗效,还可能适得其反。
仔细阅读药品说明书
取药后,应仔细阅读药品说明书,因为中成药在用法、用量、服用时间、服用次数等方面均有讲究。如服用时间,滋补药六味地黄丸、十全大补丸宜饭前空腹服用;健脾消食药香砂养胃丸、山楂丸宜饭后15分钟服用;镇静安神药养血安神丸宜睡前30分钟服用,这些均是值得注意的因素,不得马虎。
不宜合用的中西药
为提高治病效果,中西药合用现象很普遍。然而不合理的配伍使用,会导致不良后果。下面列举几类不能合用的常用中西药。
1.酸性中成药如山楂丸(片)、乌梅安胃丸、保和丸、五味子丸等,不能与碱性西药如碳酸氢钠、胃舒平、氨茶碱、氢氧化铝等同用,否则酸碱中和会降低疗效。
2.含丹参的中成药如丹参片,不能与西药胃舒平同用,因为丹参片中的主要成分是丹参酮、丹参酚,能与胃舒平中的氢氧化铝生成络合物,而不能被胃肠道吸收,可使疗效降低。丹参注射液不能与维生素C注射液合用,因两药合用可发生还原反应。
3.黄连上清丸不能与乳酶生合用,因黄连能明显抑制乳酶生中乳酸菌的活力,使其失去助消化的能力。
4.含大黄的中成药如麻仁丸、牛黄解毒片等,不能与西药多酶片同用,因为大黄的主要成分大黄酚可抑制酶类的消化作用。
5.含碘的昆布丸不能与异烟肼合用,因为昆布(包括海带)含有丰富的碘,在胃内酸性条件下,碘与异烟肼发生氧化还原反应,使其失去抗结核杆菌的作用。
6.含麻黄碱的通宣理肺丸、小青龙合剂不能与降压药、强心药合用,因为麻黄碱是拟肾上腺素药,能使小动脉和小静脉收缩,血压升高,与降压药同用,会降低降压药的治疗作用。麻黄碱与强心药同用,会引起心律失常。
7.含汞的中成药如朱砂安神丸、人丹、八珍丹、七厘散、紫雪丹、冠心苏合丸、健脑丸等,不能与西药溴化钠、溴化钾、碘化钠等同用。因为合用后会在肠道内生成刺激性较强的溴化汞或碘化汞,导致药源性肠炎。
8.含有蟾蜍的中成药如益心丸、六神丸、麝香保心丸等,不能与奎尼丁、普鲁卡因胺等治疗心律失常的西药同用,用后会产生拮抗作用,增加二药的毒性作用。
不良反应
人们常说“是药三分毒”,中成药也不例外。中成药常见的不良反应有头晕、恶心呕吐、气短、胸闷、全身性麻疹及面部血管神经性水肿等。一旦发现不良反应应该立即停药,反应严重应及时就诊。
变质中成药的简易识别
片剂:合格的片剂表面质地坚硬,不易碎裂,不变色,如果药片表面不光滑、松散、变色,就不能使用。
颗粒剂:合格的颗粒剂干燥、不结块、无虫、无霉;变质的颗料剂一般无颗粒碰撞声。
蜜丸:合格的蜜丸外用厚实的蜡壳密裹,蜡壳无损、药丸色泽油润光亮、无虫口、无虫絮、无霉变异味、无酸性气味。
糖浆:变质的糖浆表面有白膜,摇动后糖浆内的药物分布不均匀。
水泛丸:是一种质地坚硬干透,如绿豆大小的无糖丸。用手摇动其包装袋或瓶可听到尖锐的碰撞声。变质的水泛丸上有白点、虫蛀痕迹。
散剂:合格的散剂应是质地松软、细腻、均匀,如有结块、霉斑均为变质。