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感冒药知识点

2016-01-29 14:50 医学教育网
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感冒药:

感冒药泛指用于治疗感冒的各种药,包括中成药,汤剂,西药,冲剂等等。

西药疗法:

感冒的治疗旨在解除鼻黏膜充血,缓解鼻腔中毛细血管的肿胀而减轻鼻塞感,减少鼻分泌物。此外还有助于保持咽鼓管和窦口畅通,从而防止继发感染。由于感冒发病急促,症状复杂多样,因而至今没有一种药物能解决所有这些问题,因此,治疗感冒药多采用复方制剂。

常用的组方搭配有:

a、解热镇痛药:退热和缓解头痛、关节痛等症状,例如阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸等。

b、鼻黏膜血管收缩药:减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血,解除鼻塞症状,例如苯丙醇胺、伪麻黄碱。

c、组胺拮抗剂:使上呼吸道的分泌物干燥和变稠,减少打喷嚏和鼻溢液,同时具有轻微的镇静作用,例如氯苯那敏(扑尔敏)和苯海拉明等。

d、中枢兴奋药:有些制剂中含有咖啡因,一是为了加强解热镇痛药的疗效,二是抵消抗组胺药所引起的嗜睡作用。

e、抗病毒药:抑制病毒合成核酸和蛋白质,并抑制病毒从细胞中释放,如金刚烷胺、吗啉胍。

中药治疗:

1、祖国医学对感冒依据病因分为风寒型、风热型和暑热型三种,在用药上也有区别。

a、风寒型感冒:宜宣肺散寒、辛温解表,可用感冒清热冲剂,居家可用连须葱白30克、淡豆豉9克、生姜9克煎服。

b、风热型感冒:宜宣肺清热、辛凉解表,可选用银翘解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片口服。

c、暑热型感冒:宜清热祛暑、清气分热,可选用藿香正气冲剂或口服液。

2、常用中药:

a、小柴胡颗粒。白云山小柴胡颗粒源自张仲景《伤寒论》首方-小柴胡汤,具有扶正祛邪,攻补兼施的功效。既能防治感冒、流感病毒,还能提升人体免疫力,对夏季空调感冒、暑热感冒、肠胃型感冒有明显疗效。

b、敬修堂清热消炎宁胶囊作为“现代抗菌消炎中药”的代表性药物之一,具有抗菌、抗病毒双重作用,能有效地提高机体免疫力对抗流感,对感冒、流行性感冒、咽炎及咽炎引起的喉咙痛等上呼吸道感染病症疗效确切。

感冒炎症:

对出现炎症者,如咽喉炎、扁桃体炎,在治疗感冒的同时还要清除炎症。应服用具有抗菌消炎作用的感冒药,如白云山敬修堂清热消炎宁胶囊。清热消炎宁胶囊是一种具有抗菌、抗病毒作用的中药,在感冒早期通过激活NK细胞,提高机体天然免疫力,降低机体对病毒的的易感性;在感染末期通过抑制15-LO活性,NO和LTB4等炎症介质的释放,发挥抗炎作用。是预防和治疗流行性感冒、咽喉炎、热毒诸症、急性胃肠炎最理想的天然药物。

自愈治疗:

感冒通常为良性和自限性,病程多在1周左右,无严重症状者可不用或少用药物。注意休息,多饮白开水、桔汁水或热姜糖水。并避免过度疲劳和受凉,依据气候变化增减衣服,注意室内通风和清洁,勤晒被褥。

控制感染:

对合并细菌感染者(如呼吸道、肺、喉部),应并用抗感染药,如口服大环内酯类抗生素和第三代喹诺酮类化合物。

锻炼:

加强体育锻炼,增加身体的抵抗力。

医生咨询:

感冒用药在连续服用1周后症状仍未缓解或消失者,应去医院向医生咨询。感冒是由于多种病毒(鼻病毒、冠状病毒、流感病毒甲、乙、丙及变异型等)感染而引起的上呼吸道急性炎症。一年四季均可发病,尤以冬、春季较为多见。感冒分为上呼吸道感染(上感)和流行性感冒(流感),以后者的传染性强,传播迅速。

成分:

感冒药按其组成成份包括西药组方的感冒药,中药组方的感冒药,中西药合剂的感冒药。

其具体成份可分为以下几类:

1、解热镇痛药:通过抑制前列腺素的合成发挥作用,如扑热息痛、阿司匹林、氨基比林;

2、鼻粘膜血管收缩药:减轻鼻粘膜充血,解除鼻塞等症状,如伪麻黄碱;

3、抗组胺药:竞争性阴断H1受体,减轻过敏症状,控制上呼吸道感染的卡他性炎症,缓解感冒引起的鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,如扑尔敏、苯海拉明等;

4、抗病毒药:主要有抗亚洲A型流感病毒的金刚烷胺;

5、中枢兴奋药:主要有咖啡因,它通过收缩脑血管,缓解脑血管扩张引起的头痛,从而加强解热镇痛药的疗效,同时能抵消抗组胺药的嗜睡作用;

6、镇咳药:如右美沙芬、二氧丙嗪等;

7、中药:如具清热解毒作用的人工牛黄多与西药成份组方,如速效伤风胶囊;而其它的中药如、葛根、金银花、柴胡等等多是十几味甚至二十多味中药按一定的处方提制成不同的中成药,如双黄连口服液,小柴胡颗粒等。

家庭常用:

一、西药类

1.氨麻美敏片(II):用于普通感冒或流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等症状。口服,12岁以上儿童及成人,一次1片,每6小时服1次,24小时内不超过4次。

2.阿斯匹林:主要用于抑制前列腺素合成而解热、镇痛、抗炎、抗风湿,用于高热、感冒、头痛、肌肉痛等。不良反应:胃及十二指肠溃疡病患者应慎用或不用,可引起胎儿异常,孕妇、肾功能不全者应慎用。

3.扑热息痛:有解热镇痛作用,用于发热、头痛、关节痛及神经痛等。不良反应:久服可致肾损害,过量可致肝损害,3岁以下的儿童最好不用。成人日服量不能大于2克,每次服0.25-0.5克,日服3次。

4.病毒灵:主要能抑制病毒增殖,对流感、副流感有较强的抑毒作用,用于治疗感冒、流感、病毒性气管炎、腮腺炎、水痘、麻疹及病毒性角膜炎、结膜炎。不良反应:会引起出汗、食欲不振等。成人日服3次,每次0.18-0.2克。

5.布洛芬:用于解热、镇痛、抗风湿、痛经、牙痛、腰背痛及风湿性关节炎。不良反应:有轻微胃肠道不适,宜饭后服用。成人日服3次,每次0.2克。

6.消炎痛:有较强的抗风湿、消炎镇痛作用,用于风湿性、类风湿性关节炎及发热等。不良反应:可有胃肠道反应及胃穿孔,溃疡病、精神病、癫痫、孕妇禁用。成人口服3次,每次25毫克,儿童每日每公斤体重0.5毫克一次。

7.板蓝根冲剂:主要用于清热解毒、凉血,治疗扁桃腺炎、流行性腮腺炎及预防和治疗小儿麻疹。成人每次口服10克,日服4次;儿童每次5克,日服4次。

8.感冒通片:具有一定抗病毒和退热作用,主要用于治疗感冒引起的头痛,咽喉痛、发热,并减轻由于感冒引起的上呼吸道变态反应医学教|育网搜集整理。成人每次服2片,日服3次。

二、中药类

1.白云山小柴胡颗粒:解表散热,疏肝和胃。用于外感病,邪犯少阳证,症见寒热往来、胸胁苦满,食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。开水冲服,一次1-2袋,一日3次。

2.六神丸:可清热解毒,消肿止痛,抗病毒。用于治疗咽喉疼痛、感冒发热、疮、肿毒,成人每次服8一10粒,儿童1岁一次1粒,4-8岁一次5粒,9-15岁一次6粒,孕妇忌用。

3.银翘解毒片:主要用于治疗风热感冒、重型发热、轻度怕冷、头晕头痛、鼻塞咽痛、全身无力、口渴思饮。成人每次服4-6片,日服2次,小儿1-2岁每次1片,3-9岁每次2片,9-15岁每次4片。

4.通宣理肺片(丸):主要用于治疗风寒感冒、轻度发热、怕冷、头痛、无汗、全身酸痛、流鼻涕、咳嗽、咳痰。成人每次丸剂服2丸,日服2次,片剂服6片,日服3次。

5.紫雪散:主要用于治疗小儿发烧,对一惊一乍、烦躁不安、昏昏沉沉、大便干燥者,可根据年龄每次服0.3克。

6.感冒退热冲剂(大青叶、板蓝根、连翘、草河车)适用于感冒有风热表现者,发热或不发热,伴头痛、咽痛口干、化验白细胞计数与分类均不高。可每日冲服3-4次,每次l袋。发热高,可每次2袋。咽痛者,可含漱后吞下。

7.感冒片(豆豉、桑叶、菊花、银花、连翘、牛蒡子、甘草、桔梗、钩藤、竹叶、荆芥、薄荷)适用于风热感冒,略有怕冷发热或不发热,鼻塞咽痛,头痛。可每日服3次;每次吞服6片。

8.银翘解毒片(豆豉、银花、连翘、荆芥、薄荷脑、甘草、桔梗、板蓝根、竹叶)药物组成与感冒片近似,适应证同感冒片,可每日服2-3次,每次4片。

9.感冒宁(荆芥、防风、紫苏、大青叶、四季青)适用于感冒有风寒表证者,有明显怕冷,或有发热,伴头痛、鼻塞流清水涕。可每日服3-4次,每次1袋。

10.午时茶(茅术、陈皮、柴胡、连翘、白芷、枳实、山楂、羌活、前胡、防风、藿香、甘草、神曲、川芎、茶叶、厚朴、桔梗、麦芽、苏叶)此系传统用治风寒感冒或有内伤积食挟感冒者,可每服1包,煎服或沸水泡服,药汁宜多,服后最好盖被使微微出汗。

11.川芎茶调散(薄荷、川芎、羌活、甘草、白芷、细辛、防风、荆芥)适用于寒感冒之头痛较重者,本药也可用于无感冒而头痛者。可每周服2次,每次服6克。银黄片(银花提取物、黄芩素)适用于上呼吸道感染,如急性咽炎,急性扁桃体炎,也可用于丹毒、肠炎。可每日服3-4次,每次服2片。

12.抗炎灵(一见喜)适用于上呼吸道感染,也可用于菌痢、尿路感染。每日服4次,每次服4-6片。

13.清热消炎片(蒲公英)适用于上呼吸道感染,也可用于疮疖、乳腺炎。每日服4-6次,每次服8片。

14.四季青片(四季青叶)适用于上呼吸道感染,也可用于肠炎、外伤感染或疮疖。每日服3-4次,每次服6片。

上述药均可用于上呼吸道感染,遇有易患咽炎、扁桃体炎者而对其中有耐药,则可更换便用,或联合二种药同服、以加强作用,为免碍胃,最好食后吞服。

小儿常用:

喷嚏、流涕

保婴丹(风寒感冒)、牛磺酸颗粒(风热感冒)、珠珀猴枣散、小儿宝泰康(风热)、小儿感冒颗粒、馥感林口服液、小儿金丹;

感冒药

感冒、发热

双黄连口服液、好娃娃感冒颗粒(小儿新)、牛磺酸颗粒、保婴丹;

感冒、咳嗽

猴枣牛黄散、保婴丹、小儿感冒颗粒、小儿清肺口服液(同仁堂)、小儿止咳糖浆(露)、清宣止咳露;

咳嗽、多痰

小儿止咳糖浆(露)、清肺化痰颗粒、沐舒坦、小儿消积止咳口服液、保婴丹、猴枣牛黄散、健儿清解液

严重鼻塞、脓涕;

鼻渊舒、滴宁、0.5%麻黄素滴鼻(禁用滴鼻净)

退烧

泰诺林、美林、臣功再欣、小儿退热贴、布洛芬混悬液;

发热、扁桃体炎

小儿咽扁冲剂舌苔厚、内火盛王氏保赤丸、小儿七星茶、小儿七珍丹;

食欲不振、脾胃虚弱

婴儿健脾散(婴儿素)、醒脾养儿颗粒、脾可欣、小儿七星茶;

注意事项:

大多数感冒药,不管是西药、中成药还是复方药,都是OTC(非处方)药物,很多人买药就像在自选超市里买日用消费品一样,拿起来就直接到前柜结账,是药店里销量较大的主要品种。找不到自己常用的品种,购药者才简单地跟店员交流两句,讨个主意。而且,很多人往往一次还不止买一种感冒药,有的还中药和西药都买。

吃开了某类感冒药的人群,可以持续使用该种药,如果感觉效果不佳也可以换同品种其他牌子的感冒药试试,但最好还是找医生咨询,遵医嘱服用。

需要特别提醒的是,感冒切忌叠加吃药。不少人为追求第二天能正常上班,便加大剂量或是同时吃两三种感冒药,用药过度非但不能促使感冒病程缩短,还会加大药物副作用。盲目用药治疗会增强细菌抗药性,也不利于人体免疫系统发挥正常的作用,正所谓“欲速则不达。

还有些人认为治感冒,中西药双管齐下效果会更好,所以吃完了百服宁又补多几片维C银翘片。

但维C银翘片其实是复方药,除了有银翘等中药成分,还跟百服宁一样含有对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏。市面上常用的感冒药除了纯西药、纯中药品种外,还有一类是中西药结合的复方药,该类药却常被缺乏常识的患者错当成纯中药,若与其他成分相近的西药同服,往往容易不知不觉摄入超量,轻则出现皮疹、损肝肾,重者甚至可出现严重过敏反应,不知不觉将自己置于过敏性休克、呼吸困难等危险境地。

慢性病患者最好在医生指导下用药

正规药店常见的非处方西药总体来说都较安全,吃出问题乃至夺命的可能性极小,当然,不排除有极少数人对药物十分过敏,用药后马上出现休克。虽然口服感冒药都较为成熟稳定,已被证实没有明显副作用,但还是要谨慎用药。

像小儿就属于感冒的高发人群,家里一定要备上小儿感冒药,剂量也要拿捏好,不能说没药了就用成人药减份额顶上,这样是存在用药风险的。

另外,不少人认为中成药治感冒比较温和、副作用小,从中医的角度来看,感冒还有寒、热症之分,如果选用的中药不对症,往往加重病情、延长病程。

至于说感冒药吃死人,可能性很小。但对于有基础病的人,长期选错感冒药把身体吃坏了,倒是有可能的。如:肝肾功能不全的人群,若经常服用含有对乙酰氨基酚感冒药,会更加损肝伤肾。因此,建议慢性病患者在选购感冒药时一定要细看说明,最好在医生的指导下,结合自己的身体状况弄清楚药物的适应症、禁忌和安全剂量医学教|育网搜集整理。

其实,感冒是一种自愈性疾病。现代医学认为,感冒总体上分为普通感冒和流行感冒两种。广州正在流行的主要还是普通感冒是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病,虽然多发于冬季,但任何季节,包括春、夏也都是发病率不低。当然,流感是每年都分高峰季节和淡季的,像就算是进入了每年的高发期。

如果只是单纯感冒,没有引发其他并发症,一次感冒的病程约为3-7天。“专家表示,因为病毒生存在人体细胞内,世界上没有药物可以直接杀死感冒病毒,所以,用药物治感冒,其实是”治标不治本“。

如果感冒了,不发烧的情况下最好的方法就是喝橙汁或是其他方式补充维生素C以帮助机体提高免疫力。而卧床休息也绝不是一句空话。无论吃哪类药,都只能缓解当时出现的症状,如果能同时结合卧床休息、多喝温开水,这简单的“老三样”就能帮助平安快速度过感冒期。

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主讲老师:刘 楝老师

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