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恒牙髓腔的应用解剖

2009-09-04 23:59 医学教育网
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  (1)上颌前牙髓腔的唇舌径在牙颈部最大且壁较薄,开髓时应从舌面窝中央,向牙颈方向钻入。

  (2)上颌前牙根管的特点是粗大而直的单根管,作根管治疗时操作方便,效果较好。

  (3)上颌切牙在活髓牙预备针型嵌体的针道时,应注意避开髓角。

  (4)下颌前牙的双根管多分布在唇舌向,在正面的X线片上,因双根管唇舌像相重,应改变投射的角度才能显不。在作根管治疗时,需检查根管口的数目。

  (5)下颌切牙因根管较小,根管侧壁,厚约1mm,根管治疗时应防止侧穿根管壁。

  (6)上颌前磨牙近远中径在面宽而近颈部窄,开髓时膻注意窝涧的形态和位置,防止从近中面或远中面穿孔。

  (7)上颌前磨牙颊侧髓角较高,补牙备洞时应避免穿通颊侧髓角。

  (8)上颌前磨牙因髓室底较深,开髓时勿将暴露的髓角误认为是根管口。

  (9)下颌第一前磨牙因牙冠向舌侧斜度大,髓角又高,牙体预备时应避免穿髓;作根管治疗时,器械应顺着牙体长轴的方向进入,以免穿通根管侧壁。

  (10)上颌第一、第一磨牙近颊髓角和近舌髓角较高,补牙备洞时应避免穿髓。

  (11)上颌第一、第二磨牙颊侧两根管口相距甚近,应注意寻找,该两根管较小略弯曲,根管治疗时应注意根管走行的方向。

  (12)上颌第一、第二磨牙进行嵌体修复制备针道时,应避开髓角,宜从:面颊沟、舌沟、近中窝和远中窝的釉牙本质界入手。

  (13)上颌第二磨牙有时颊侧两根融合为一粗大的根和根管,治疗时应加注意。

  (14)下颌第一、第二磨牙因髓室顶与髓室相距较近,开髓时应防止穿通髓室底。

  (15)下颌第一、第二磨牙因舌侧髓角高于颊侧髓角,近中髓角扁于远中髓角,牙体预备时应注意髓角的位置。

  (16)下颌第一磨牙远中舌侧根管细小弯曲,治疗时应加注意。

  (17)下颌第二磨牙有时近、远中根在颊侧融合,根管亦在颊侧连通,根管横断面呈"C"字形,开髓时勿将根管在颊侧的连通误认为是被穿通的髓室底。

  (18)下颌磨牙牙冠向舌侧倾斜,即牙冠颊面近颈部突出,牙冠舌面近 缘较突出,其髓腔亦偏向颊侧,故开髓部位应存面偏向颊尖处;若在面正中央处开髓,尤其是偏向舌侧,常致舌侧薄弱而折断。

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