健康成人正常牙列包含32颗恒牙,分上下左右四个区域,按牙齿的形态与功能分为切牙、尖牙、双尖牙(前磨牙)、磨牙,共16对。左右成对的同名牙,其解剖形态相同。(有关乳牙特点请参考《儿童乳牙和替牙期牙齿》)
(一)切牙组
上下左右共八个,即上颌中切牙、上颌侧切牙、下颌中切牙、下颌侧切牙。
1.位置:位于上、下颌骨前部,中线的两旁,呈弧形排列,形态相似。切牙的形态、位置及排列是否整齐,对美观影响很大,其大小形态及位置如与面形、口唇的关系协调,可使口唇显得丰满而匀称。
2.功能:切割食物。影响发音。
(二)尖牙组
尖牙又名单尖牙、犬牙、虎牙,上下左右共四个,即上尖牙、下尖牙。
1.位置:位于侧切牙远中,口角部位,对面形影响很大,自然支撑着口唇,若缺失则令口角出现塌陷下垂。
2.功能:撕裂食物。支撑口唇。
(三)双尖牙组
又名前磨牙,上下左右共八个。
1.位置:尖牙远中,第一恒磨牙近中。
2.功能:辅助撕裂及捣碎食物(四)磨牙组:共12个,上下左右各三个。上下第三磨牙(智慧齿)有时先天缺失或阻生。
(四)磨牙组
1.位置:位于双尖牙的远中。口腔中最重要的功能齿,特别是第一磨牙(六龄齿),也是最容易发生龋坏的牙齿。过早缺损磨牙将导致咀嚼功能下降,甚至影响颞颌关节,导致面型发育异常,咬合疼痛等症状。阻生的第三磨牙(智慧齿)常导致冠周脓肿、第二磨牙龋坏等恶果,应及早处理。
2.功能:担负主要的咀嚼任务,磨碎食物。
每个牙体都由牙冠、牙颈及牙根三部份组成
1.牙冠:为牙体显露于口腔、外层为牙釉质覆盖的部分,也是行使咀嚼功能的部分。
2.牙根:牙体在牙颈以下,埋于牙槽骨内的部分。也是牙体的支持部分,其形态与数目随着功能和变异而有所不同。切牙主要用以切割食物,因此为单根,磨牙担负主要的咀嚼功能,根多分叉为2~3根,以增强其稳固性。
3.牙颈:牙冠与牙根交界处,呈一弧形曲线,称为牙颈,又名颈线或颈曲线。
牙体包括牙釉质、牙本质、牙骨质三种钙化的硬组织和容纳牙髓软组织的髓腔医学教育网搜集整理。
1.牙釉质:覆盖于牙冠表面,是牙体组织中高度钙化的最坚硬的部分。它半透明,呈乳白色,其颜色与牙釉质的钙化程度有关。钙化程度越高,釉质越透明;钙化程度低则釉质呈乳白色、不透明。乳牙钙化程度低,故呈乳白色。搜集整理
2.牙骨质:覆盖于牙根表面,色淡黄,硬度和骨相似,在牙颈部较薄,在根尖和磨牙根分叉处较厚。
3.牙本质:构成牙齿的主体,位于牙釉质和牙骨质的内层,色淡黄,硬度比釉质低,比骨组织稍高。牙本质中央的髓腔内充满牙髓组织。
4.髓腔:牙体中心是一个空腔,称髓腔,其中容纳牙髓。牙髓是位于髓腔内的疏松结缔组织,主要是血管、神经和淋巴管。其周围被坚硬的牙本质所包围。所以当牙髓发生炎症时会因为无法扩张减轻压力而产生剧痛。髓腔在牙冠的一端扩大成室,称髓室;另一端向牙根部缩小,呈管状,称根管。根管在根尖的开口叫根尖孔。髓腔内的血管、神经、淋巴等均经此孔与牙周相连通。牙髓和牙周膜的血管除通过根尖孔交通外,尚可通过一些副根管相通。如果牙髓坏死,则牙齿颜色变暗、变灰,釉质和牙本质变脆弱,釉质失去光泽并容易折裂。髓腔的大小不是永久不变的,无论在正常及病理的情况下,都有一些因素可以使髓腔缩小,髓腔的形态随着年龄的增长不断变化:年轻的恒牙髓腔较大,随着年龄的增长,继发性牙本质的沉积,髓腔的体积也缩小;髓室顶和髓角随着牙的磨耗而降低,髓角变圆或消失;根管变细,根孔变小;有的甚至髓腔钙化阻塞。