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涎腺混合瘤-临床表现

2010-10-28 16:19 医学教育网
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  1.腮腺混合瘤

  涎腺混合瘤80%以上发生在腮腺,其中绝大部分位于腮腺浅叶,表现为腮腺区的组织膨隆特别是耳垂、颌后区最为常见表面光滑或呈结节状突起,无痛,肿物的硬度亦不一致推之可活动,不与深部组织和皮肤粘连。有1/10发生在腮腺深叶,常表现为咽旁软组织向中线膨隆畸形,很像从软腭生长的肿瘤,体积不大时,常无症状,患者偶有咽部异物感。腮腺深层混合瘤长大后,可压迫该侧下颌骨升支,进入颌后区向外膨隆。位于腮腺深层的混合瘤,由于肿瘤生长受翼下颌韧带的限制,活动度不大,肿瘤常呈哑铃状。

  2.下颌下腺混合瘤

  则在颌下三角区域出现肿块表面光滑或呈结节状,推之能活动。

  3.小涎腺混合瘤

  可发生于口腔各部,以硬软腭交界处居多。肿瘤为无痛性肿块,生长缓慢,多呈球形,周界清楚。医`学教育网搜集整理多为实质性中等硬度,表面有结节与周围组织无粘连鶒,活动度一般良好而位于舌部的混合瘤移动性很差,特别是硬腭的混合瘤与骨膜粘连固定。

  混合瘤在生长过程中如突然加快,肿瘤与深部组织及皮肤固定,界限不明显。局部发生持续性疼痛,并发面神经瘫痪,以及颈部淋巴结肿大或固定。应考虑有恶性变。

  混合瘤恶变常以复发为基础,其原因是:第1次手术残留下的肿瘤组织,如肿瘤包膜外有赘生的瘤组织,或另一种肿瘤结节仅以细条状组织与主瘤相连,不易发觉;由于包膜不完整,手术时种植瘤组织。医`学教育网搜集整理混合瘤还可由于创伤,不适当的针刺,以及贴敷腐蚀性药物后溃烂、感染,均可加速肿瘤鶒的发展,促成恶变。

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