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恶性黑色素瘤的临床表征

2009-11-24 17:07 医学教育网
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  恶性黑色素瘤来源于成黑色素细胞,好发于皮肤,但在我国与东亚地区发生于口腔黏膜者反比面部皮肤为多,约占80%以上。发病年龄多在40岁左右,青春期发生者极为少见。男女无大差别,但其预后以女性似较好。

  恶性黑色素瘤的早期表现绝大多数为皮肤痣及黏膜黑斑;发生恶变时,则迅速长大,色素增多,为黑色或深褐色,呈放射状扩展;在肿瘤周围及基底有色素沉着加剧的增生浸润现象,病变内或周围出现结节(卫星结节),表面发生溃疡医学教|育网搜集整理,易出血和疼痛,并有所属区域的淋巴结突然增大。

  口腔内恶性黑色素瘤较为恶性。多发生于牙龈、腭及颊部的黏膜。肿瘤呈蓝黑色,为扁平结节状或乳突状的肿块,生长迅速,常向四周扩散,并浸润至黏膜下及骨组织内,引起牙槽突及颌骨破坏,使牙发生松动。如肿瘤向后发展,可造成吞咽困难及张口受限。

  恶性黑色素瘤常发生广泛转移,约70%早期转移至区域性淋巴结。肿瘤又可经血流转移至肺、肝、骨、脑等器官,其远处转移率可高达40%.

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