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牙髓坏死多见于老年人,其临床表现为牙齿失去感觉,对冷、热试验都无反应;牙齿常常发生变色,如呈暗黄色或灰色,光泽度下降。发生牙齿变色的原因,有人认为是牙髓中血红蛋白分解产物进入牙本质小管所引起的。
牙髓坏死的治疗,可根据牙X线片和牙齿反应综合决定。如牙片观察牙根尖无骨组织破坏,临床无症状时,可以不作处理;如根尖有骨组织破坏,牙片显示阴影形成,则需要作根管治疗。牙髓坏死如不及时治疗,病变组织不断扩大,可引起邻近牙根的牙髓组织病变。多根牙的牙髓组织坏死,常常遇到一个牙根的牙髓坏死了,另一个牙根的牙髓还没有坏死,使用牙科探针检查时,没有坏死的牙髓还有知觉,有时还会出血。因此,临床医生一定要注意全面检查牙髓,其目的是坏死的牙髓可作根管治疗;医`学教育网搜集整理没有坏死的牙髓可以作牙髓塑化治疗。