子宫脱垂，中医学称之为“阴挺”、“阴茄”、“阴疝”、“阴痔”等，是指子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外。常伴有阴道前、后壁膨出，多产妇发病率较高。

　　【病因病机】

　　1.气虚临盆过早、难产、产程过长，以及临产时用力太过，或产后劳动过早，或持续性地用一种体位劳动，或长期咳嗽等，以致脾虚气弱，中气下陷，医学教育|网搜集整理不能提摄，故阴挺下脱。

　　2.肾虚素体虚弱，房劳多产，使胞络损伤，肾气虚损，而致冲任经脉不固，带脉失约，子宫虚冷，摄纳无力，下脱不收。

　　3.湿热子宫脱出阴户之外，摩擦损伤，邪气入侵，湿热下注，以致溃烂。现代医学认为，子宫脱出多由于分娩损伤、卵巢功能减退、先天性发育不良或腹腔内压力的增加等，使支持组织损伤或薄弱而引起。

　　【诊断】

　　1.子宫脱垂程度划分根据患者平卧，用力屏气时子宫下降的程度，划分为3度。

　　Ⅰ度：子宫颈下垂到坐骨棘以下，但不越阴道口。

　　Ⅱ度：轻型宫颈已脱出阴道口；重型宫颈及全部官体已脱出阴道口。

　　Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。

　　2.中医辨证分型

　　（1）气虚证：子宫下脱，劳则加剧，小腹下坠，小便频数，四肢无力，少气懒言，面色少华，带下量多，质稀色白，舌淡苔薄，脉细无力。

　　（2）肾虚证：子宫下脱，日久不愈，小腹下坠，小便频数，夜间尤甚，腰酸腿软，头晕耳鸣，带下清稀，舌淡红，脉沉无力。

　　（3）湿热证：子宫突出阴门外，灼热肿痛，或溃烂流黄水，小腹坠痛，带多色黄，心烦口渴，小便热赤，次频而痛，大便秘结，舌苔黄腻，脉滑数。

　　【治疗】

　　治则：补气升提、固摄胞宫。气虚证者，治以健脾益气；肾虚证者，治以温阳补肾；湿热证者，治以清热利湿。

　　部位及取穴：腹部、背部督脉、腰骶部、脊柱两侧部；中脘、气海、关元、带脉、脾俞、肾俞、大肠俞、小肠俞、关元俞、长强、命门、八髎、百会、合谷、气冲、血海、足三里、阳陵泉、三阴交、太溪、涌泉、丰隆、丘墟、太冲。

　　手法：一指禅推法、揉法、摩法、按揉法、推法、拿法、擦法、点法、振法、叩法。

　　操作：

　　（1）基本操作：用一指禅推法或按揉法沿中脘、气海、关元操作，约5分钟；在小腹进行逆时针摩腹约5分钟；揉脐约5分钟；指按揉带脉约1分钟；用掌根自耻骨边缘向上推至脐，反复20次；用双手的拇指、食指、中指分别对称用力捏拿两侧的腹外斜肌，3～5次；医学教育|网搜集整理用一指禅推法或按揉法施于脾俞、肾俞、大肠俞、小肠俞、关元俞、长强各半分钟；直擦督脉，横擦命门、八髎，以透热为度。

　　（2）辨证治疗

　　1）气虚证

　　①用点法或按法点按百会、合谷、气冲、血海、足三里各半分钟。

　　②掌振下腹约2分钟。

　　2）肾虚证

　　①指按揉百会、气冲、血海、阳陵泉、足三里、三阴交、太溪、涌泉各半分钟。

　　②轻叩脊柱两侧及腰骶部约1分钟。

　　3）湿热证

　　①用点法或按法点按百会、血海、丰隆、足三里、三阴交、丘墟、太溪、涌泉、太冲各半分钟。

　　②轻叩脊柱两侧及骶髂部约1分钟。

　　【自我推拿保健】中指按揉中脘、气海、关元各约3分钟；掌摩腹约3分钟；掌根揉肾俞约5分钟。气虚证者，三指揉百会3分钟。肾虚证者，指按揉三阴交、太溪各2分钟。湿热证者，用点法点丰隆、足三里各约2分钟。

　　【调护】

　　1.积极采取预防措施，如实行计划生育、正确处理分娩、做好妇女五期保健、节制房事等，可减少子宫脱垂的发生。

　　2.脱垂者，应避免重体力劳动，少食辛辣炙煿之品，心情舒畅，保持大便通畅，如有慢性咳嗽要积极治疗，每天可不定期做收腹提肛练习。

　　【按语】子宫脱垂有非手术和手术治疗。一般Ⅰ、Ⅱ度子宫脱垂，无并发症或年老体弱不能耐受手术者可采用推拿治疗，加强体质锻炼，配合体育疗法及使用子宫托，可收到较好效果。