小儿麻痹症是指“小儿脊髓灰质炎”。临床表现以发热、上消化道及肢体疼痛或无菌性脑膜炎等症状为特征，部分病例发生肢体麻痹和弛缓性麻痹。若发病后一年半以上尚未完全恢复的即称之为“小儿麻痹后遗症”。

　　【病因病理】

　　一、西医的病因病理

　　小儿麻痹症是由特异性嗜神经病毒（脊髓灰质炎病毒）引起的一种急性传染病。传染源是急性期患儿的粪便和上消化道分泌物。病毒在患儿的口鼻咽壁、肠壁淋巴组织中增殖，医学教|育网搜集整理1～3日即可在局部排出病毒，刺激肌体产生特异性抗体，及时阻止病毒增殖和清除病毒，形成隐性感染。少数患者增殖的病毒可经淋巴侵入血液，然后透过血脑屏障到达脊髓和脑部，引起脊髓前角灰质的运动神经细胞水肿、变性退化，导致相应的肌肉组织的弛缓性麻痹，而出现肢体瘫痪。

　　二、中医的病因病理

　　夏季感受湿邪毒热，由口鼻而入，初病在肺胃，可有发热、咽痛、倦怠、口渴，或邪窜阳明经络，损及宗筋，则出现肢体疼痛痿痹，运动不灵。邪恶不去，继续侵犯经脉，而至筋骨失养，肌肉不荣，而出现肌体瘫痪，日久损及肝肾，筋松脉痿，肌体萎缩，变形。

　　【临床表现】

　　感染病毒后的潜伏期为5～14天，多数小儿无症状，急性期患儿有发热及呼吸胃肠道方面的症状，热退后则出现不规则、不对称的肢体瘫痪，呈弛缓性麻痹，一般多见于下肢，瘫痪的肢体感觉存在，膝反射消失，在2～7日内逐渐加重，当体温下降后就停止进展。

　　瘫痪的肢体大多在1～5个月内恢复，一年半内还可继续好转，若一年半后仍不能恢复者，则成为小儿麻痹后遗症。这时肌肉明显萎缩，各种畸形出现在肢体上。临床表现轻重悬殊，病态复杂，但一般都有瘫、软、细、冷、变的特点。

　　【中医辨证】

　　症候及表现特点如下。

　　1.邪犯胃肺见于本病前期，发热咳嗽，咽痛头痛汗出，全身不适，纳呆少食，恶心呕吐，腹痛腹泻，舌质红，舌苔薄白，脉濡数。

　　2.邪窜经络见于瘫痪前期，发热汗多，烦躁或嗜睡，肢体疼痛，少数因邪窜心肝，可出现神昏谵语，抽搐，舌质红，舌苔腻，脉濡数。

　　3.气虚血淤见于瘫痪期，余热病毒未尽，肢体呈弛缓型麻痹，或伴有口咽呛咳，呼吸肌麻痹，舌苔淡，脉濡数。

　　4.肝肾亏虚本病恢复期或后遗症期，瘫痪日久，肌肉松散萎缩，肢体消瘦不温，甚至发生各种畸形。

　　【按摩治疗】宜通经活血，荣筋养肌。

　　嘱患者取坐位，施术者用双手中指尖着力，自攒竹斜向瞳子髎、颊车、地仓穴，推按往返操作5～6次。然后推按揉运两太阳穴，反复10～12次。再用手掌用推法自天柱至大椎、肩井处往返3～5次。再按摩肩关节周围，再从上臂外侧及内侧推向手背部及手掌心，双上肢轮换按摩。医学教|育网搜集整理然后嘱患儿仰卧，用手揉拿大腿内外侧及小腿前外侧数次，按揉风府、梁丘、阳陵泉、足三里、绝骨、丘墟穴每穴0.5～1分钟。嘱患儿翻身呈俯卧位，施术者用拇指揉按腰部数次，按揉命门、肾俞、阳关、环跳、委中、承山穴每穴1分钟，同时弹拨下肢稢窝附近的肌腱及跟腱数次。最后做髋、膝、跟关节的屈伸旋转活动数次，用拍打法反复拍打患侧上下肢四面及腰背部，每日1次，每7日为一疗程。

　　【预防与护理】

　　控制传染源。严格隔离患者，隔离时间自发病不得少于45天。彻底消毒患者的粪便和呼吸道分泌物。预防接种。恢复期适当加强下肢功能锻炼，如上下楼梯、骑儿童三轮车等。