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淋病的病因及鉴别诊断

2009-09-23 14:57 医学教育网
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  淋病是由淋病双球菌(简称淋球菌)所引起的泌尿生殖系感染的性传播疾病。中医称之为“花柳毒淋”。其特点是:以尿道刺痛、尿道口排出脓性分泌物为主症。主要通过性交传染,极少数也可通过污染的衣物等间接传染。

  【病因病机】

  因宿娼恋色或误用污染之器具,湿热秽浊之气由下焦前阴窍口入侵,阻滞于膀胱及肝经,局部气血运行不畅,湿热熏蒸,精败肉腐,气化失司而成本病;日久及肾,导致肾虚阴亏,瘀结于内,病程日久,由实转虚,形成虚证或虚实夹杂之证。

  本病的病原体为淋球菌,系革兰阴性球菌,多寄生在淋病患者的泌尿生殖系统。淋球菌表面含有黏附因子,它不但能黏附和侵入黏膜上皮,医学教育网整理而且能引起黏膜上皮细胞的损伤、坏死和脱落,造成皮下结缔组织或黏膜下层的扩散性感染病灶,菌毛和淋球菌表面的白细胞协同因子能对抗机体吞噬细胞的吞噬作用,同时还可抵抗抗体和补体的杀伤作用,这样淋球菌就能在感染病灶内大量生长繁殖,并可沿泌尿生殖管蔓延扩散。

  【鉴别诊断】

  1.非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原体和解脲支原体感染所引起。其潜伏期较长;尿道炎症较轻,尿道分泌物少;分泌物查不到淋球菌,有条件的可作衣原体、支原体检测。

  2.念珠菌性尿道炎病史较长,多有反复感染史;尿道口、龟头、包皮潮红,可有白色垢物;明显瘙痒;实验室检查可见念珠菌丝。

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