一、抗菌作用

　　利福平抗菌谱广且作用强大，对静止期和繁殖期的细菌均有作用，能增加链霉素和异烟肼的抗菌活性。

　　利福平不仅对结核杆菌及麻风杆菌有作用，亦可杀灭多种G+和G-球菌如金黄色葡萄球菌，脑膜炎奈瑟菌等，对G-杆菌如大肠埃希菌、变形杆菌、流感杆菌等也有抑制作用。利福平低浓度抑菌、高浓度杀菌，其疗效与异烟肼相当。

　　此外，利福平高浓度时对沙眼衣原体和某些病毒也有作用。

　　利福平单独使用易产生耐药性，但与其他抗生素无交叉耐药。

　　二、临床应用

　　利福平与其他抗结核药联合使用可治疗各种类型的结核病，包括初治及复发患者。

　　与异烟肼合用治疗初发患者，可降低结核性脑膜炎的病死率和后遗症的发生；

　　与乙胺丁醇、吡嗪酰胺合用对复治患者产生良好的治疗效果。

　　也可治疗麻风病和耐药金葡菌及其他敏感细菌所致感染。

　　因利福平在胆汁中浓度较高，也可用于重症胆道感染。

　　此外，利福平局部用药可用于沙眼、急性结膜炎及病毒性角膜炎的治疗。

　　三、不良反应

　　1.胃肠道反应：常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻，一般不严重。

　　2.肝脏毒性：长期大量使用利福平可出现黄疸、肝肿大、肝功能减退等症状，严重时可致死亡。此种不良反应在慢性肝病患者、酒精中毒患者、老年患者或者使用异烟肼者，发生率明显增加，其机制尚不清楚。故用药期间应定期复查肝功能，严重肝病、胆道阻塞患者禁用。

　　3.“流感综合征”：大剂量间隔使用时可诱发发热、寒战、头痛、肌肉酸痛等类似感冒的症状。

　　4.其他：个别患者出现皮疹、药热等重症反应。偶见疲乏，嗜睡、头昏和运动失调等。此外，动物实验证实该药有致畸作用，故禁用于妊娠早期妇女。