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流行性脑脊髓炎的病理

2009-08-20 19:46 医学教育网
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  流行性脑脊髓炎是脑膜炎球菌引起的脑脊髓膜化脓性炎症;飞沫经呼吸道传染;流脑的本质是脑膜的化脓性炎!

  一、病理变化

  肉眼观:

  蛛网膜下腔充满灰黄色脓性渗出物,使脑回、脑沟模糊不清;

  脑顶部及脑底部积脓;

  由于炎性渗出物的阻塞,脑脊液循环发生障碍,可引起脑室扩张。

  镜下:

  蛛网膜、软脑膜血管高度扩张充血;

  蛛网膜下腔内见大量中性粒细胞、少量淋巴细胞、单核细胞及纤维素;

  严重病例在近脑膜的脑组织处亦可出现化脓性炎症,称脑膜脑炎。

  二、临床病理联系

  (1)颅内压升高症状:头痛、喷射性呕吐、小儿前囟饱满等。

  (2)脑膜刺激症状:表现为颈项强直和屈髋伸膝征(Kenig征)阳性。

  (3)脑脊液改变:压力升高,呈脓样,脑脊液中白细胞数增加,蛋白含量增多,糖减少,涂片及培养可找到病原菌。

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