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12月31日 14:00-18:00
详情时间待定
详情淋巴瘤的检查要点如下:
一、血象
早期一般无非凡。贫血见于晚期或合并溶血性贫血者。白细胞除骨髓受累之外一般正常,嗜酸性粒细胞增多,以HD常见。
二、骨髓象
骨髓未受淋巴瘤侵犯之前,一般无异常。在HD的骨髓涂片中找支Reed~sternberg细胞地诊断有价值。
三、生化检查
血沉加快提示病情处于活动;病情进展时血清铜及铁蛋白升高,缓解期则下降;锌与之相反。硷性磷酸酶升高可能有肝或骨骼受累。肝受累者同时可伴有5-核苷酸酶升高。高钙血症提示有骨侵犯。
HD患者对结核菌素和其他刺激原反应性降低,体外淋巴细胞转化率减低,其程度与疾病的进展有关。
四、活体组织检查
为肯定诊断所不可少的检查方法。一般应选择下颈部或腋部的淋巴结。
五、纵隔镜检查
纵隔镜可经胸膜外进入纵隔作活检,比较简便安全。
六、CT、核磁共振和声象图检查
可发现胸内、腹膜后、肠系膜之淋巴结病变及肝脾病变。
七、剖腹检查
可明确脾、肝及腹腔内淋巴结是否受累,为采用放射治疗,确定照射野所必不可少的(病理分期)。如同时作脾切除,还可以避免因脾区放疗对邻近组织器官的损伤。
治疗淋巴瘤的治疗,近年来取得了重大进展,HD大部分都可治愈。NHL疗效虽不如HD,但也有部分病例得以治愈。
一、放射治疗
(1)HD的ⅠA和ⅡA可单独采用次全淋巴野照射。
(2)NHL低度ⅠA和ⅡA采用放疗后(1月)宜加化疗。
二、化疗
(1)HDⅢB~V期病例宜用化疗,联合化疗方案MOPP6个疗程,完全缓解率可达60~80%,有1/2~1/3病例保持长期缓解,有的长达15年。
(2)NHL低、中度的Ⅲ、Ⅵ期和高度恶性的Ⅰ~Ⅳ期病例均宜于化疗,医学教.育网搜集整理待肿瘤获得缓解后再酌情进行区域性放疗。
三、手术治疗
(1)局限性体表的结外病变
(2)消化道淋巴
(3)泌尿生殖系淋巴瘤
(4)原发于脾之淋巴瘤
四、骨髓移植
骨髓移植对淋巴瘤的疗效有待评定。