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临床执业助理医师辅导精华:下丘脑综合征

2009-06-16 14:56 医学教育网
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  一、概述

  下丘脑综合征 (syndrome of hypothalamic endocrinopathy)是由多种病因累及下丘脑所致的疾病。因下丘脑体积小,功能复杂而且损害不限于一个核群而累及多个生理调节中枢,因此多表现为复杂的临床症候群。可引起内分泌功能亢进或减退,造成一种或数种激素分泌紊乱,使靶器官出现相应的病理变化.神经系统表现为嗜睡或失眠、多食肥胖或顽固性厌食消瘦。此外还可有发热或体温过低、性功能障碍、精神障碍、头痛、多汗或汗闭、括约肌功能障碍、下丘脑性癫痫等。

  二、诊断依据

  1.有颅内肿瘤、炎症、创伤、手术出血等病史。

  2.嗜睡、多食、肥胖或顽固性厌食;消瘦、发热或体温过低;性欲减退、闭经、阳萎、性早熟、尿崩症;精神障碍(过度兴奋、哭笑无常、定向力障碍、幻觉等)、头痛、视力障碍、视野缺损等。

  3.颅骨平片、CT、MRI、脑血管造影、气脑造影、脑电图、脑脊液检查可发现异常。

  4.下丘脑、垂体、靶腺激素分泌异常。激素昼夜节律异常。

  三、治愈标准

  内分泌功能正常,症状消失。

  四、好转标准

  内分泌及神经精神症状部分好转。

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