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纤溶功能和纤维蛋白产物检查

2010-12-14 16:26 医学教育网
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  纤溶功能和纤维蛋白降解产物的检查有以下检查方法:

  ①纤维蛋白原定量。正常值:200~400mg/100ml,纤维蛋白原减低见于肝病或弥漫性血管内凝血(DIC)。

  ②凝血酶时间。被检血浆中加入标准化的凝血酶溶液后的凝血时间。较正常对照延长3秒以内为正常。若时间延长见于纤溶亢进且有FDP存在;有肝素存在;纤维蛋白原显著减少或结构异常。

  ③血浆硫酸鱼精蛋白副凝试验(简称三P试验),FDP医学教|育网|收集整理可与血液中的纤维蛋白单体形成可溶性复合物,此种物质不能被凝血酶所凝固,但其中所含的纤维蛋白单体却可被适当浓度的硫酸鱼精蛋白分离出,聚合形成胶凝状态,称为副凝固现象。正常值为阴性。本试验有助于确诊DIC。但当DIC进入晚期时,此试验可为阴性。

  ④优球蛋白溶解时间。血浆中因有抗纤维蛋白溶酶,能妨碍对纤溶酶的测定。本法用等电点沉淀法把优球蛋白分离出来,其中不含抗纤溶酶,但仍含有纤溶酶原致活因子和纤溶酶原,再以其中纤维蛋白原为基质,测定溶解时间。正常值为>90分钟,90分钟以内发生溶解者为纤溶亢进。为DIC确证试验之一。

  ⑤血清FDP定量-乳剂凝集试验。通过免疫学方法用乳胶微粒吸附抗FDP球蛋白后与病人血清反应,若病人血清中含FDP,则出现凝集现象,并能对FDP进行定量测定。

  正常值:4.69±1.75μg/ml血清。

  临床意义:FDP>10μg/ml,提示有纤溶亢进,可做为DIC确证试验之一。

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