尿内源性17-酮类固醇在男性约2/3来自于肾上腺皮质,1/3来自于睾丸,包括脱氢表雄酮、雄烯二酮等,所以其测定反映了肾上腺皮质和睾丸两者的功能,特异性较低。同时也存在和17-OHCS相似的影响因素,现已很少单独应用。
参考值
儿童 <3.5μmol/24h
成人 男 28.5~67.8μmol/L
女 20.8~52.0μmol/L
儿童低于成人,青春期高于成人水平。
皮质醇增多症、伴男性化的肾上腺皮质增生症、医|学教育网搜集整理部分女性化肾上腺皮质肿瘤、性早熟、多囊卵巢综合征时增高。
肾上腺皮质机能减退症、垂体前叶机能减退症、睾丸机能减退症、肝硬变、某些慢性消耗性疾病时降低。
尿17-KS在反映肾上腺皮质功能方面不如17-OHCS和尿游离皮质醇,但当肾上腺癌伴或不伴Cushing综合征时,17-KS比17-OHCS增高更显著,而肾上腺腺瘤却倾向于降低或正常。
常规17-KS测定采用的是Zimmermann比色法,测定结果受很多因素影响,应严格按照操作规程进行。尿样采用浓盐酸(5ml)防腐。测定前病人应停服中药和四环素、维生素B2等带色素的药物。某些降压药、安定药对测定也有影响。