输血诱发的免疫抑制，有利于移植器官的存活己获得多数学者的认同。1981年，Gantt首先提出肿瘤抗原在许多方面与组织相容 性抗原相似，输血有可能像作用于移植器官那样作用于肿瘤组织，有利于肿瘤组织在体内的存活。此后，越来越多的动物实验和临床研究 提示输血有可能影响肿瘤患者的免疫功能，导致一定程度的免疫抑制，机体免疫功能的抑制可能会促进肿瘤细胞的生长，对预后不利。然 而，也有一些研究则表明输血并不影响肿瘤患者的预后，强调输血与不良预后之间并无因果关系。有人认为肿瘤患者的某些不良预后因素 常与输血并存，这些因素包括年龄、肿瘤大小和形态、肿瘤分期、手术切除范围、手术持续时间以及术中失血量等。如果不考虑其他因素 的影响而将输血的肿瘤患者不良预后完全归因于输血不尽合理。虽然这一问题尚末最后定论，但迄今极少有输血对肿瘤患者长期存活有益 的报道。因此，肿瘤患者应尽量避免输血，尤其在手术前后不宜输注“安慰血”。当有必要输血时，应正确开展成分输血，最好输注少白 细胞的血液制品。

　　血液是由多种成分组成的混合物，能以各种各样的方式与机体的免疫系统发生相互作用。许多学者认为这种作用可以诱发受血者的免疫抑 制及由此而产生的肿瘤易于复发。但是，输血引起肿瘤患者的免疫抑制至今尚缺乏无可辩驳的证据。其作用机制仍在争论之中。多数人认 为输血对受血者免疫功能的影响是多方面的，很难用一种机制加以解释。综合文献报道，目前大致有以下几种观点:①非特异性免疫抑制 医学教|育网|收集整理；②封闭性抗体；③血浆抑制因子；④克隆缺失 (Clonedepletion)；⑤抗独特型抗体(antiidotypicantibody)；⑥抑制性淋巴细胞等。

　　在上述观点中，有些观点可以解释输血引起的免疫抑制对器宫移植的有益作用，但难以解释输血对肿瘤患者免疫功能的影响。目前多数人 赞同输血对肿瘤患者免疫功能的影响是非特异性免疫抑制。其作用机制主要是输入异体血引起免疫调节因子的改变，其中前列腺素E 2（pGE2）和白介素-2（IL－2）发挥了重要作用。PGE2是由单核细胞产生的，具有强烈的免疫抑制作用。输血后单核细胞产生PGE2 增加，减少巨噬细胞Ⅱ类抗原的表达和递呈功能，同时抑制IL－2的产生，降低靶细胞对IL－2的反应性。而IL－2主要由辅助性 T淋巴细胞 (TH细胞)产生，具有免疫增强作用。它参与B细胞的激活、增殖以及细胞毒T细胞的生成。输血后TH细胞产生IL－2减少，导致B细胞激活和抗体产生减少以及自然杀伤细胞(NK细胞)功能不全。也就是说，pGE2和IL－2都是强有力的免疫调节剂。pGE2 提供强有力的免疫抑制信号，而IL－2在增强免疫功能方面起重要作用。输血后前者功能增强，后者功能降低，势必导致机体免疫功能 抑制。