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口腔溃疡隐藏风湿“危机”

2009-11-30 14:37 来源:
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  上海交通大学医学院附属仁济医院风湿科教授杨程德提醒,鉴于白塞病的临床表现较复杂且病情的轻重在个体间差异较大,怀疑自己的口腔溃疡“不寻常”的患者,应及时到医院就诊。

  疑问:口腔溃疡为啥要看风湿科

  张小姐在媒体工作,曾多次去口腔科就诊,按单纯的口腔溃疡进行治疗,但疗效欠佳。前几天,张小姐因口腔溃疡复发,再次去医院就诊。

  医生在详细询问了她的病史后,没有给她开药,却建议她去风湿科看看。经全面检查后,张小姐被诊断为“白塞病”。杨程德表示,白塞病是一种以“溃疡”为主要表现的自身免疫性疾病,而不是一般的口腔溃疡

  张小姐很纳闷:口腔溃疡怎会和“免疫”扯上关系?白塞病是什么病?能治疗好吗?提醒:白塞病以口腔溃疡为首发症状。

  白塞病是一种全身慢性疾病,多在青壮年时期发病,以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤和眼部病变为特征。白塞病不是“新病种”,早在公元前,古希腊哲学和医学家希波克拉底就对本病有过描述,但因其发病率不高,大众对其认识甚少。流行病学资料表明,大多数白塞病病例集中在东亚、中东、地中海等丝绸之路沿线国家,欧美国家极少。在日本,该病的患病率为10-15/10万,在我国北方,该病患病率不低于14/10万。

  口腔溃疡通常是白塞病的首发症状,与一般的复发性口腔溃疡并无太大区别。溃疡呈多发性(一般为3—5个),常累及软腭和口咽,有剧痛。

  开始为“小结节”,很快发展成米粒至黄豆大小的溃疡,圆形或不规则形,边缘清楚但不整齐,深浅不一,溃疡底部可有浅黄色覆盖物,周围可见红晕医`学教育网搜集整理。

  与此同时,80%的白塞病患者合并有生殖器溃疡(男性患者主要发生在阴囊和阴茎部位,女性患者主要发生在阴唇、阴道和子宫颈),一般比口腔溃疡深而大,数目少,疼痛剧,愈合慢。

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