精子计数是指单位体积中的精子数,即精子浓度。精子计数乘以1次射精量,即1次射精的精子总数。测定方法及评价。
1.粗略估计法:取液化均匀的精液1滴置载玻片上,盖上盖玻片,放置片刻,在高倍镜下观察5个视野,取每个视野的精子平均数×109,即为大概精子数。该法操作简便,但只能作粗略估计。
2.精确计数法:①血细胞计数板计数。只能用于精子数量的观察,不能同时进行精子活动率和活动度、运动轨迹和速度等的检查等。②Makler精子计数板。它的特点是简便、快速,精液不需要稀释,一次加样不但可计数精子密度,还可分析精子的活动力和活动率。③计算机辅助精液分析(CASA)系统是利用图像和计算机视屏技术来进行精子计数,利用CASA计数精子简单医学教育`网搜集整理、快速,但易受精液中细胞成分和非精子颗粒物质的影响。
3.参考值:精子总数≥40×106/次,精子浓度(50~100)×109/L。
4.临床意义:精子数量减低可见于:精索静脉曲张,先天性或后天性睾丸疾病,如睾丸畸形、萎缩、结核、淋病、炎症等,输精管或精囊缺如,重金属损害,如铅、镉中毒或放射性损害,某些药物,如抗癌药等或长期服用棉酚和50岁以上男性精子数逐年减少。