基础知识

　　【中药化学】

　　醌类化合物的生物合成途径是

　　A．乙酸-丙二酸途径

　　B．甲戊二羟酸途径

　　C．莽草酸途径

　　D．氨基酸途径

　　E．复合途径

　　学员提问：

　　这部分内容教材上有吗？

　　答案与解析：

　　本题的正确答案为A。

　　此部分内容可参看教材中药化学“第二单元 中药化学成分的一般研究方法”——各种中药化学成分的主要生物合成途径，

　　乙酸-丙二酸途径——通过这一途径能生成脂肪酸类、酚类、醌类等化合物。

　　【方剂学】

　　桑杏汤组成中含有的药物是

　　A.茯苓

　　B.川贝

　　C.瓜蒌

　　D.白果

　　E.栀皮

　　学员提问：

　　桑杏汤有哪些药物，栀皮是什么药材？

　　答案与解析：

　　本题的正确答案为E。

　　桑杏汤组成：桑叶一钱（3g） 杏仁一钱五分（4.5g） 沙参二钱（6g） 象贝一钱（3g）香豉一钱（3g） 栀皮一钱（3g） 梨皮一钱（3g）。

　　栀皮即生栀子剥下的外果皮。

　　相关专业知识

　　【中医基础理论】

　　被称为“气机升降之枢纽”的脏腑是

　　A．肺肾

　　B．肝肺

　　C．脾胃

　　D．心肾

　　E．脾肺

　　学员提问：

　　为什么？气机的升降不是不是和肺有关么？

　　答案与解析：

　　本题的正确答案是C。

　　人体气血的循行与输布是升降出入的矛盾运动过程，各脏腑组织器官的功能活动都离不开气机的升降出入，但其中脾胃的升清降浊作用对整体气机的升降出入至关重要医︱学教育网原创。

　　脾胃是人体气机升降出入的枢纽

　　脾为脏，属阴，喜燥恶湿，得阳始运；胃为腑，属阳，喜润恶燥，得阴始安。脾与胃，一脏一腑，一运一纳，一润一燥，一升一降，都是阴阳对立与互根的辩证关系，既相互依赖，又相互制约，也即相反相成。

　　脾胃同为“后天之本”，共主受纳、运化，是人体清气的发源地，且又位居中焦，通连上下，实为人体气机升降出入的枢纽。脾气升，不仅能助胃进一步消化，而且能吸收、转输水谷的精微和水液；同时，还能统摄、升提内脏，不使下陷，以保持诸脏各安其位。胃气降，不仅能使饮食得以下行，而且能将初步消化后的水谷精微物质移交小肠而供给脾以运化转输，上奉于心肺，布散周身，心肺肝肾均赖其水谷之精气以供养。

　　脾胃受纳、运化功能正常，水谷精微物质充盛，营卫方能协调，五脏始得安和。故清阳上升则耳目聪明，腠理固密，筋骨劲强；浊阴下降则湿浊渗泄，下窍通利，脏腑调和。至于肝之升发、肺之肃降，心火下降、肾水上腾，肺主呼气、肾主纳气等，也无不配合脾胃以完成其升降运动。

　　【药事管理学】

　　毒性药品每次处方剂量不得超过

　　A.2日常用量

　　B.3日常用量

　　C.2日极量

　　D.3日极量

　　E.7日常用量

　　学员提问：

　　医师开写毒性药品处方，只允许开制剂，不得开毒性药品原料药，每次处方极量不得超过2日极量。到底是2日常用量还是2日极量啊

　　答案与解析：

　　本题的正确答案是C。

　　医师开写毒性药品处方，只允许开制剂，不得开毒性药品原料药，每次处方极量不得超过2日剂量。

　　《麻醉药品管理办法》规定：麻醉药品的每张处方注射剂不得超过二日常用量，片剂、酊剂、糖浆剂等不超过三日常用量，连续使用不得超过七日。

　　二者要注意区分，不要混淆记忆。

　　专业知识/专业实践能力

　　【中药炮制学】

　　适于切段的药材为

　　A.甘草

　　B.木通

　　C.牡丹皮

　　D.党参

　　E.大青叶

　　学员提问：

　　老师，请列举一些例子。

　　答案与解析：

　　本题的正确答案是D。

　　饮片切制规格，根据药材的不同情况，分为下列几种类型的切制品，根据药物的特点进行切制：

　　（1）根及根茎类：质地坚硬的切薄片（0.2～0.5分厚），如白芍；质地疏松的切厚片（0.5～2分厚），如沙参；形体细长的切段（2～5分长），如茅根。

　　（2）全草类：茎较粗硬的切较短的段（2～3分长），如藿香；茎叶细软的切较长的段（3～5分长），如蒲公英。

　　（3）茎及树枝类：质地坚硬的切较薄的斜片（约0.5分厚），如桂枝；质地较疏松的切较厚的斜片（约1分厚），如藿香梗。

　　（4）叶类：叶片大有韧性的切较宽的丝（约3～5分宽），如竹叶、枇杷叶；叶片短小或易碎的不需切，或揉碎，如泻叶、冬桑叶。

　　（5）果实种子类：质硬体大的切薄片（0.2～0.5分厚），如槟榔；体积小的捣碎，如苏子。

　　（6）树皮、果皮类：质硬而厚的切较细的丝（约1分宽），如厚朴；质地疏松的切块（大方块约1方寸），如橘红；体薄的切较粗的丝（约2分宽），如瓜蒌皮。

　　（7）花类药材一般不切：

　　根据炮制需要进行切制的：①适应蒸制需要的根类药材，切丁块（约5分），如熟大黄、制首乌；②适应炒制需要的皮类药材，切大方块（约1方寸），如杜仲；③适应炒制需要的胶类药材，切小丁块（约3分），如阿胶。

　　【中药调剂学】

　　以下各药属于较易泛油的中药是

　　A.当归

　　B.使君子仁

　　C.枸杞子

　　D.防风

　　E.狗肾

　　学员提问：

　　什么样的药容易泛油？

　　答案与解析：

　　本题的正确答案是D。

　　泛油又称走油。是指药物中所含挥发油、脂肪、糖类等，因受热或受潮而在其表面出现油状物质，返软、发黏、颜色变深、发生油败的现象。药物的泛油是一种败坏现象，已改变了原有的性质。影响了应有的治疗功效。

　　易泛油中药的分类按照中药泛油的程度，可分为以下两类。

　　1.极易泛油的中药：天冬、麦冬、党参、牛膝（怀牛膝、川牛膝）、板蓝根、柏子仁、当归、胡桃仁、使君子仁、肉豆蔻、枸杞子、郁李仁、苦杏仁、甜杏仁、桃仁、狗肾、九香虫、刺猬皮、哈士蟆油、壁虎、蝼蛄、蟋蟀、斑蝥虫、牛虻虫、蜈蚣、红娘虫、青娘虫、乌梢蛇、蕲蛇、蛤蚧、水獭肝、鹿筋等。

　　2.较易泛油的中药：太子参、北沙参、天葵子、九节菖蒲、巴戟天、防风、胡黄连、白术、红芽大戟、知母、桔梗、百部、紫菀、独活、锁阳、前胡、肉苁蓉、黄精、川芎、玉竹、云木香、苍术、火麻仁、巴豆、黑芝麻、千金子、榧子、蕤仁、白果、橘核、大枫子、枣仁、瓜蒌仁、莱菔子、豆蔻、砂仁、草蔻、金樱子、桑椹子、荜澄茄、槐角、全瓜蒌等。

　　以上两类易泛油中药都易发霉，其中除豆蔻、砂仁、草蔻、千金子、荜澄茄、大枫子、巴豆外又都易生虫（火麻仁、蕤仁等带硬壳的不会生虫），枸杞子还易变色。

　　医学教育网初级中药士/中药师/主管中药师：《答疑周刊》2010年第8期