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医学教育网2012年妇产科主治医师考试:《答疑周刊》第03期

2011-10-19 17:06 医学教育网
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  1.胎头于临产后迟迟不入盆。骨盆测量径线最有价值的是

  A.髂棘间径

  B.髂嵴间径

  C.骶耻外径

  D.坐骨棘间径

  E.对角径

  答案:C

  考点:骶耻外径的定义

  解析:骶耻外径是骨盆外测量中最重要的径线。骶耻外径与骨质厚薄相关,其值减去1/2尺桡周径值,即相当于骨盆入口前后径值。故本题选C.

  过关点睛:骨盆测量:髂前上棘间径23~26cm,髂嵴间径25-28cm,骶耻外径大于18.5cm,大转子间径28~31cm,坐骨结节间径8.5~l0cm,耻骨弓角度大于或等于90°

  2诊断子宫内膜异位症的依据不包括

  A.腹腔镜检查发现卵巢巧克力囊肿

  B.镜下异位组织中找到子宫内膜间质细胞

  C.月经稀发

  D.继发性痛经

  E.盆腔触痛结节

  答案:C

  考点:子宫内膜异位症的诊断

  解析:凡育龄妇女有继发性痛经急性型加重和不孕史,盆腔检查时扪及盆腔内有触痛性结节或子宫旁有不活动的囊性包块,即可初步诊断为子宫内膜异位症。因此选项A、D、E属于诊断依据,故不选;B选项为直接证据,可以帮助诊断;该病可导致经量增多、经期延长或经前点滴出血,但不会导致月经稀发,因此,C选项不属于该病的诊断证据,故本题选C.

  过关点睛:子宫内膜异位症对月经的影响,倾向于“多"而不是”少“。

  3.女,28岁。白带增多伴腥臭昧l周,妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色。镜检发现线索细胞,考虑诊断

  A.滴虫阴道炎

  B.念珠菌阴道炎

  C.细菌性阴道病

  D.支原体阴道炎

  E.衣原体阴道炎

  答案:C

  考点:细菌性阴道病的鉴别诊断

  解析:滴虫阴道炎分泌物典型特点为稀薄脓性,黄绿色,泡沫状,有臭味,故A错。念珠菌阴道炎的临床表现主要为外阴瘙痒,灼痛,分泌物为白黏稠呈凝乳或豆腐渣样,故B不正确。细菌性阴道病分泌物为灰白色,均匀一致,稀薄,故C正确。

  过关点睛:细菌性阴道病诊断:①匀质、稀薄、白色阴道分泌物,常黏附于阴道壁;②阴道pI-I>4.50;③氨臭味试验阳性;④线索细胞阳性。 

 医学教育网2012年妇产科主治医师考试:《答疑周刊》第03期

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