慢性便秘是消化科最常见的症状。流行病学资料显示，北京地区慢性便秘的患病率为4.6%，妇女尤为多见；60岁以上老年人的患病率可达18.2%.如不能及时、有效缓解症状，常可影响患者的生活质量及工作效率，在老年人或严重便秘患者还可引起心肌梗死或脑血管意外。　

　　慢性便秘的治疗宜采取综合措施和整体治疗，以改善或恢复正常的排便，达到缓解各种症状的目的。在整体治疗中，选用合适的泻剂尤为重要。对便秘治疗药物的选择，仅考虑它的疗效和起效时间已不符合现代治疗的要求，同时还应考虑治疗药物能否长期使用，安全性如何以及能否预期患者对药物具有良好的耐受性。　

　　目前国内常用的泻剂有：　

　　1、容积性泻剂（纤维素）　能加速结肠或全胃肠道转运，吸附水分，使大便松软易排出，缓解便秘及排便紧迫感；果胶、车前草、燕麦麸等可溶性纤维素有助于保持粪便水分；而植物纤维素、木质素等不可溶纤维素可增加大便量。　

　　纤维素制剂的优点在于其经济、安全，适用于各级医疗机构；但摄入纤维素制剂较多时会发生胃肠胀气，对于结肠乏力的患者应该填用。　

　　补充纤维素后并不能立即显效，应用7～10天后根据具体情况适当加减用量。　

　　2、盐类泻剂（硫酸镁）　口服硫酸镁在肠道内不易吸收，留在肠腔内形成高渗状态，导泻作用强且迅速，一般口服2～6小时后即可排出水样或半流体粪便。可引起严重不良反应，临床上应慎用。目前通常用于全结肠镜或钡剂灌肠等检查前的肠道准备。　

　　3、刺激性泻剂（蕃泻叶、鼠李、酚酞、蓖麻油等）　长期使用刺激性泻剂可损害患者的肠神经系统，而且很可能是不可逆的。　

　　酚酞：口服后在肠内形成可溶性钠盐，刺激结肠粘膜，促进蠕动；并阻止肠液被肠壁吸收而起导泻作用。一般于用药后4～8小时可排出半流动性软便，导泻与肠腔内液体酸碱度有关。对阑尾炎、肠出血、心肾功能不全、高血压、肠梗阻及婴幼儿、孕妇禁用。临床应用每次1～4片，临睡前服用。对全结肠镜检查前、X线检查或术前作肠道准备者，应提前8小时服用。　

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