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内科学考点速记——淋巴瘤

2009-07-03 10:30 医学教育网
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  一、临床表现:

  1.霍奇金病:

  以无痛性的颈部或锁骨上的淋巴结肿大为首发,其次为腋下,原因不明的持续或周期性发热为主要起病症状,局部及全身皮肤瘙痒,饮酒后引起淋巴结疼痛。

  2.非霍奇金淋巴瘤

  以无痛性的颈部或锁骨上的淋巴结肿大为首发;咽淋巴环病变结外累及:胃肠道以小肠为多,表现为腹痛、腹泻和腹部包块。

  骨髓

  CNS:病变多在疾病进展期,以累及脑膜及骨髓为主;

  骨骼:腰椎及胸椎多见;

  皮肤:肿块、皮下结节、浸润性斑块、溃疡;

  肾脏损害:主要为肾肿大、高血压、肾功能不全及肾病综合征。

  二、临床分期:

  I期:仅限于2个淋巴结区(Ⅰ)或单个结外器官局限受累(ⅠE)

  II期:横膈同侧二个或更多的淋巴结区(Ⅱ),或病变局限医学教育网收集整理侵犯淋巴结外器官及横膈同侧一个以上淋巴结区(ⅡE)

  III期:横膈上下均有淋巴结病变(Ⅲ),可伴脾累及(ⅢS),结外器官局限受累(ⅢE),或脾与局限性结外器官受累(ⅢSE)

  IV期:一个或多个结外器官受到广泛性或播散性侵犯,伴或不伴淋巴结肿大;肝或骨髓受累,即使局限性也属IV期

  全身症状:

  a.发热38度以上,连续三天以上,且无感染原因

  b.六个月内体重减轻10%以上

  c.盗汗

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