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胃食管反流病目前临床常用的辅助诊断方法包括内镜检查、食管pH监测、食管测压、食管X线检查及滴酸试验等。
1.内镜检查:是诊断反流性食管炎最准确的方法,并能判断反流性食管炎的程度和有无并发症。结合活检病理学检查可与其他原因引起的食管炎和食管病变(如食管良、恶性肿瘤)进行鉴别。对出现吞咽困难、吞咽痛、呼吸困难、黑粪、体重减轻等警报信号或有肿瘤家族史者,应首选胃镜检查。
2.食管pH监测:是判断有无酸反流的金标准,为有无食管内过度酸医学教`育网搜集整理暴露提供客观证据。通过监测能够分析症状与酸反流的相关性。常用的观察指标有:pH<4的总百分比、pH<4的次数、持续5分钟以上的反流次数以及最长反流时间等。应在进行该项检查前至少3日停用抑酸剂、促动力剂和钙通道医学教`育网搜集整理拮抗剂。
3.食管X线检查:对GERD诊断的敏感性较低。
4.食管滴酸试验:在滴酸过程中,出现胸骨后疼痛或烧灼感为试验阳性。
5.食管测压:可测定LES压力、长度、松弛度、食管运动状态、食管体部压力及上食管括约肌功能等。