妇产科主治医师考试：《答疑周刊》2014年第13期

1.胎盘早剥的并发症不包括

A.急性肾衰竭

B.产后出血

C.DIC

D.羊水栓塞

E.感染

【正确答案】E

【答案解析】

胎盘早剥的并发症主要有DIC与凝血功能障碍、产后出血及出血性休克、急性肾衰竭、羊水栓塞和胎儿宫内死亡。

2.妊娠期及分娩期发现横位，哪项处理正确

A.忽略性横位，一般胎儿存活

B.忽略性横位，胎心正常，可从阴道分娩

C.足月活胎，于临产前行择期剖宫产

D.忽略性横位，胎心已消失，子宫下段有压痛，行内倒转术

E.临产后胎膜已破，胎心正常，可行外倒转术

【正确答案】C

【答案解析】

横位的先露为肩，是对母儿最不利的胎位，临产前发现应行剖宫产。

3.初乳与成熟乳的比较正确的是

A.成熟乳中脂肪及糖类含量较高

B.成熟乳汁中含有较多的胡萝卜素

C.初乳及成熟乳中，均含有大量免疫球蛋白IgG

D.初乳持续约3天以后，逐渐变为成熟乳汁

E.大多数药物不经母血渗入乳汁中

【正确答案】A

【答案解析】

初乳是指产后7天内分泌的乳汁。含有较多β-胡萝卜素，呈淡黄色；含较多蛋白质、大量免疫球蛋白IgA，尤其是分泌型。产后7～14天分泌的乳汁为过渡乳，14天后分泌的为成熟乳，含较多脂肪及糖类。大多数药物可经母血渗入乳汁中，因此哺乳期用药需慎重。

4.产褥病率是

A.分娩24小时以后10日内，每日口表测量体温4次，间隔时间4小时，有2次体温是≥38℃

B.分娩24小时以后10日内，每日口表测量体温4次，间隔时间4小时，有2次体温是≥39℃

C.分娩24小时以后8日内，每日口表测量体温5次，间隔时间8小时，有2次体温是≥38℃

D.分娩24小时以后8日内，每日口表测量体温4次，间隔时间4小时，有2次体温是≥38℃

E.分娩24小时以后10日内，每日口表测量体温6次，间隔时间4小时，有2次体温是≥38℃

【正确答案】A

【答案解析】

产褥病率是分娩24小时以后10日内，每日口表测量体温4次，间隔时间4小时，有2次体温是≥38℃。

5.下列哪一项不是导致排卵前血LH/FSH峰出现的机制

A.雌二醇高峰对垂体的正反馈调节

B.促性腺激素释放激素的作用

C.孕酮的协调作用

D.孕酮的正反馈作用

E.下丘脑的正反馈调节作用

【正确答案】D

【答案解析】

大剂量雌激素对下丘脑既有正反馈作用又有负反馈作用；雌激素水平低于200pg/ml时，垂体释放FSH受到抑制，成为负反馈；雌激素水平达到200pg/ml，刺激下丘脑GnRH和垂体LH/FSH大量释放，称为正反馈；正反馈中形成的LH/FSH峰促进排卵完成。

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