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中医病毒性肝炎分型治疗

2014-05-15 09:38 医学教育网
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病毒性肝炎分型治疗:

1.湿热蕴蒸治则:清热利湿,泻火解毒。

方药:茵陈蒿汤合龙胆泻肝汤加减。

茵陈18克 生大黄9克 栀子12克 黄连9克 黄芩9克 黄柏9克 木通6克 龙胆草6克 泽泻15克 车前子15克(包煎)猪苓12克 茯苓12克 甘草6克 随症加减:恶心呕吐者,加姜竹茹、姜半夏各9克,以和胃止呕;肝热重者,加田基黄、垂盆草各30克,以清肝;湿邪盛者,加苍术、茯苓各12克,滑石。

车前子(包煎)各30克,以利湿。

2.脾虚湿阻治则:益气健脾,理气祛湿医`学教育网搜集整理。

方药:参苓白术散合二陈汤加减。

党参12克 白术12克 茯苓12克 猪苓12克 扁豆15克 山药15克 半夏9克 厚朴6克 木香6克 砂仁3克 川子10克 陈皮6克 谷芽15克 麦芽15克 甘草6克 随症加减:畏寒肢冷,五更泻者,可加附子6克、干姜2克,以温阳散寒;下肢浮肿者,加桂枝5克、泽泻12克,以利水退肿。

3.肝脾不和治则:疏肝理气,健脾和中。

方药:柴胡疏肝散合国君子汤加减。

柴胡6克 枳实9克 香附9克 党参12克 白术12克 茯苓12克 薏苡仁15克 半夏12克 厚朴6克 川芎6克 白芍9克 甘草6克 随症加减:恶心呕吐者,加姜竹茹9克,以止呕;纳呆者,加谷麦芽各15克、神曲9克、鸡内金6克,以消食;大便溏薄者,加山药、扁豆各15克,以健脾止泻。

4.肝肾阴亏治则:益肾补虚,柔肝养阴。

方药:一贯煎加减。

生地12克 熟地12克 枸杞子12克 白芍15克 当归9克 沙参12克 麦冬12克 川子9克 制首乌12克 山茱萸12克 甘草6克 随症加减:眩晕者,加天麻6克,以平肝;耳鸣者,加石菖蒲12克,以开耳窍;目糊者,加青箱子9克、决明子9克,以清肝明目;口干唇燥者,加鲜芦根30克,以生津止渴。

5.气血瘀滞治则:行气消滞,活血化瘀。

方药:隔下逐瘀汤加减医`学教育网搜集整理。

五灵脂9克(包煎)当归9克 川芎9克 桃仁9克 红花6克 丹参15克 赤芍9克 延胡索9克 香附12克 帜壳15克 川子9克 党参15克 白术9克 茯苓9克 甘草6克。

随症加减:胁下积块严重者,加牡蛎、穿山甲各15克,以软坚散结:衄血者,加白茅根30克、茜草炭9克,以止血。

6.疫毒炽盛治则:清营凉血,解毒利湿。

方药:清瘟败毒饮加减。

水牛角片30克 生大黄9克 栀子12克 黄连6克 茵陈15克 黄芩12克 生地12克 玄参12克 丹皮12克 赤芍12克 金银花9克 连翘9克 丹参15克 白茅根30克 紫草12克 生甘草6克 随症加减:高热狂躁、神昏谵语、肝臭者,急加安宫牛黄九或牛黄清心丸,每次3克,每日1~3次,以清热开窍;手足抽搐者,加羚羊角粉,每次0.3克,每日2次,以清肝熄风;有腹水者,加车前草15克、陈葫芦9克、虫笋9克,以利水退肿。

7?肝胆瘀热治则:疏肝利胆,清热导滞。

方药:三金汤合茵陈蒿汤加减。

金钱草30克 海金砂12克 郁金12克 鸡内金6克 茵陈30克 栀子9克 大黄9克 黄芩9克 茯苓12克 车前子15克(包煎)本通6克 丹参15克 枳壳15克 延胡索9克 甘草6克 随症加减:有寒热往来、口苦咽干者,加柴胡6克,以和解少阳;恶心呕吐者,加姜竹茹9克,以止呕;脾虚加党参12克、白术12克、薏苡仁15克,以益气健脾。

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