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骨血管瘤诊断-外科主治医师辅导

2014-04-23 09:54 医学教育网
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骨血管瘤诊断是外科主治医师会涉及到的知识点,医学教育|网搜集整理,请参考。

骨血管瘤诊断:

1.临床表现:起病缓慢,症状轻微,有患部肿胀或产生肿块。肿块为骨性硬度,表面皮肤无变化,位于脊椎者可有脊柱活动受限,患椎压痛或有脊柱后凸、侧弯畸形,椎管内骨血管瘤引起脊髓压迫呈进行性截瘫。

2.特殊检查:

(1)X线表现:局限性骨质破坏,典型X线平片上长管状骨为垂直型、日光型、泡沫型变化。脊椎多呈栅栏状或网络状。

(2)CT表现:患部骨松质呈粗大网眼状改变,残留骨小梁增粗,呈稀疏排列的高密度斑点。

(3)MRI表现:T1、T2加权图像上均为高信号区。

3.鉴别诊断:位于脊椎椎体的骨血管瘤与椎体巨细胞瘤、椎体骨髓瘤和椎体结核相鉴别,颅骨骨血管瘤与颅骨骨瘤鉴别。后者在X线片上表现为不同密度的骨化肿块,边缘整齐,表面光滑。

4.诊断标准:

(1)患者多为青少年,少数为中年人,年龄段分布集中在10~30岁之间。

(2)部位以脊椎多见,少数在四肢骨上段最多见。

(3)患部有生长缓慢的疼痛性肿块。

(4)X线有特殊变化。

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