临床执业助理医师考试：《答疑周刊》2014年第12期

1.酶促反应中辅酶的作用是

A.维持酶的空间构象

B.载体的作用

C.参加活性中心的组成

D.提供必需基团

E.起主要催化作用

【正确答案】C

解析：活性中心内的必需基因有两类：结合基团和催化基团。结合基团结合底物和辅酶，使之与酶形成复合物。

2.男，47岁。肝硬化病史5年，近日前出现表情淡漠，嗜睡。考虑为肝性脑病，对诊断帮助最大的体征是

A．腹壁反射消失

B．腱反射亢进

C．肌腱阵挛

D．扑翼样震颤

E．Babinski征阳性

【正确答案】D

解析：肝性脑病有四期，第一期轻度性格改变和行为失常可有扑翼震颤。第二期嗜睡、行为异常，扑翼样震颤存在。第三期昏睡和精神错乱为主，扑翼样震颤可引出。第四期昏迷不能唤醒，扑翼样震颤无法引出。

3.肺结核患者咳痰带血，最恰当的处理是

A.可待因0.03g

B.垂体后叶素5-10单位

C.6-氨基己酸4-6g

D.10％葡萄糖酸钙10ml

E.安静休息，避免紧张情绪

【正确答案】E

解析：患者为痰中带血，可以密切观察，垂体后叶素应用于出血较多的情况。

4.患者男性，18岁。左胫腓骨闭合性骨折，管形石膏外固定，3小时后左小腿出现胀痛，并持续加重，足趾麻木，被动牵引拉痛，对其首要的处理是

A.立即拆除石膏

B.给予脱水药、继续观察

C.不需处理、继续观察

D.给予止痛药物、继续观察

E.给予抗生素治疗

【正确答案】A

解析：骨折，管形石膏外固定后，3小时出现左小腿出现胀痛，并持续加重，足趾麻木，被动牵引拉痛，怀疑是因为捆绑过紧导致。

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